月經(jīng)量無(wú)原因變少要查內分泌
月經(jīng)量無(wú)原因變少可能與內分泌失調有關(guān)，建議檢查性激素六項、甲狀腺功能等項目。月經(jīng)量減少通常由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、垂體病變等因素引起，需結合超聲等檢查明確診斷。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征可能導致月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，常伴隨痤瘡、多毛等癥狀。該病與胰島素抵抗、雄激素水平升高有關(guān)。治療可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素，配合二甲雙胍片改善代謝。日常需控制體重，減少高糖飲食攝入。
2、高泌乳素血癥
血清泌乳素水平異常升高會(huì )抑制排卵，表現為月經(jīng)稀發(fā)或經(jīng)量減少，部分患者伴有乳頭溢液。垂體瘤是常見(jiàn)病因，可通過(guò)甲磺酸溴隱亭片治療。檢查需排除藥物影響，避免穿戴過(guò)緊內衣刺激乳房。
3、卵巢功能減退
40歲前出現卵巢儲備功能下降時(shí)，月經(jīng)量會(huì )逐漸減少，可能伴隨潮熱、失眠等更年期癥狀。需檢測抗繆勒管激素水平，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片進(jìn)行激素替代治療。日常應補充鈣質(zhì)，適度曬太陽(yáng)。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期。甲亢患者可能經(jīng)期縮短，甲減則常見(jiàn)經(jīng)量減少伴水腫、乏力。需檢查促甲狀腺激素，甲亢可用甲巰咪唑片，甲減需左甲狀腺素鈉片替代治療。保持碘攝入均衡很重要。
5、垂體病變
垂體瘤或席漢綜合征等疾病會(huì )影響促性腺激素分泌，導致月經(jīng)量銳減?？赡艹霈F頭痛、視力障礙等壓迫癥狀。治療需根據腫瘤性質(zhì)選擇甲磺酸溴隱亭片或手術(shù)，術(shù)后可能需重組人生長(cháng)激素注射液維持功能。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況，包括經(jīng)期天數、衛生巾更換頻率。檢查前1個(gè)月避免使用激素類(lèi)藥物，選擇月經(jīng)第2-5天空腹抽血。日常保持規律作息，適度運動(dòng)控制體脂率在18-25%之間，過(guò)度節食會(huì )加重內分泌紊亂。若伴隨頭痛、視力改變或溢乳等癥狀需優(yōu)先排查器質(zhì)性疾病。
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