水痘有什么并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：#并發(fā)癥
水痘可能引發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎、肝炎和敗血癥等并發(fā)癥。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，多數患者癥狀輕微，但部分患者可能出現嚴重并發(fā)癥。
1、皮膚感染
水痘皮疹可能因搔抓導致皮膚破損，繼發(fā)細菌感染。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌，可引起膿皰瘡、蜂窩織炎等?；颊呖赡艹霈F局部紅腫熱痛、膿性分泌物。治療需保持皮膚清潔，避免搔抓，繼發(fā)感染時(shí)可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴重者需口服頭孢呋辛酯片。
2、肺炎
水痘肺炎多見(jiàn)于成人或免疫功能低下者，表現為咳嗽、胸痛、呼吸困難。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)彌漫性結節狀浸潤影。治療需臥床休息、吸氧，重癥患者需住院并使用阿昔洛韋注射液抗病毒，合并細菌感染時(shí)可聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉。
3、腦炎
水痘腦炎多在出疹后1周內發(fā)生，表現為頭痛、嘔吐、意識障礙。腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細胞增多。治療需及時(shí)住院，靜脈滴注阿昔洛韋注射液控制病毒復制，配合甘露醇注射液降低顱內壓，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應。
4、肝炎
水痘可能引起輕度肝損傷，表現為轉氨酶升高。嚴重者可出現黃疸、凝血功能障礙。治療需監測肝功能，避免使用肝毒性藥物，可遵醫囑使用注射用還原型谷胱甘肽護肝，重癥患者需血漿置換。
5、敗血癥
免疫功能低下患者可能因皮膚感染擴散導致敗血癥，表現為高熱、寒戰、血壓下降。血培養可明確致病菌。治療需在重癥監護室進(jìn)行，根據藥敏結果選擇注射用美羅培南等廣譜抗生素，必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。
水痘患者應保持皮膚清潔，剪短指甲避免搔抓，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間多飲水，進(jìn)食易消化食物。密切觀(guān)察精神狀態(tài)、呼吸情況，出現持續高熱、劇烈頭痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫。未接種疫苗的易感人群可在暴露后72小時(shí)內接種水痘疫苗進(jìn)行緊急預防。痊愈后應注意休息，避免劇烈運動(dòng)，定期復查相關(guān)臟器功能。
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