猩紅熱的慢性并發(fā)癥主要包括風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、關(guān)節炎等。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性傳染病，若未及時(shí)規范治療或反復感染，可能引發(fā)免疫系統異常反應，導致上述并發(fā)癥。

1、風(fēng)濕熱

風(fēng)濕熱是猩紅熱最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，多發(fā)生于感染后2-4周。鏈球菌抗原與人體心肌、關(guān)節等組織存在交叉反應，可引發(fā)心臟瓣膜損害、心肌炎等。典型表現為游走性關(guān)節炎、皮下結節、環(huán)形紅斑，嚴重時(shí)可導致風(fēng)濕性心臟病。治療需長(cháng)期使用青霉素預防復發(fā)，急性期可配合阿司匹林腸溶片、潑尼松片控制炎癥。

2、腎小球腎炎

鏈球菌感染后腎小球腎炎通常在猩紅熱痊愈后1-3周出現，與免疫復合物沉積有關(guān)?；颊呖赡艹霈F血尿、蛋白尿、水腫及高血壓，多數病例可自愈，但部分可能進(jìn)展為慢性腎病。治療需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用呋塞米片降壓利尿，嚴重者需用纈沙坦膠囊控制蛋白尿。

3、反應性關(guān)節炎

部分患者感染后會(huì )出現非化膿性關(guān)節炎，表現為膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節腫痛，與免疫反應相關(guān)。癥狀通常持續數周至數月，可自行緩解。急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合局部冷敷。若持續不愈需排除其他風(fēng)濕性疾病。

4、中耳炎

反復鏈球菌感染可能引發(fā)慢性化膿性中耳炎，表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳道流膿。長(cháng)期炎癥可導致鼓膜穿孔或膽脂瘤形成。治療需徹底清除病灶，使用氧氟沙星滴耳液控制感染，嚴重者需行鼓室成形術(shù)。

5、皮膚病變

少數患者可能出現慢性蕁麻疹、結節性紅斑等皮膚表現，與持續存在的鏈球菌抗原刺激有關(guān)。癥狀反復發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片抗過(guò)敏，局部涂抹糠酸莫米松乳膏。需定期檢測鏈球菌抗體水平。

預防猩紅熱慢性并發(fā)癥的關(guān)鍵在于早期足療程使用青霉素類(lèi)藥物治療原發(fā)感染，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑?？祻秃笮瓒ㄆ趶筒槟虺Ｒ?、心電圖等，觀(guān)察3-6個(gè)月。日常注意口腔衛生，避免接觸鏈球菌感染者，加強鍛煉提高免疫力。若出現關(guān)節腫痛、水腫等癥狀應及時(shí)就醫。