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肌酐140是幾期腎病

腎內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞：#腎病#肌酐

肌酐140μmol/L可能提示存在慢性腎臟病2-3期，具體分期需結合腎小球濾過(guò)率及其他臨床指標綜合評估。慢性腎臟病主要分為1-5期，分期依據包括腎功能損傷程度、蛋白尿情況及并發(fā)癥等。

肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟排泄，其水平升高常反映腎功能減退。當血肌酐值達到140μmol/L時(shí)，通常對應腎小球濾過(guò)率30-89ml/min/1.73m2范圍。若患者同時(shí)存在持續性蛋白尿或腎臟結構異常，可診斷為慢性腎臟病2期；若伴有明顯腎小球濾過(guò)率下降或并發(fā)癥癥狀，則可能進(jìn)展至3期。臨床需結合尿常規、腎臟超聲、胱抑素C等檢查綜合判斷，單純肌酐值無(wú)法準確界定分期。

部分特殊情況下肌酐升高可能與急性腎損傷、劇烈運動(dòng)或高蛋白飲食相關(guān)，這類(lèi)情況經(jīng)干預后肌酐可恢復正常，不屬于慢性腎臟病分期范疇。肌肉量較大者也可能出現生理性肌酐偏高，需通過(guò)動(dòng)態(tài)監測排除假陽(yáng)性結果。

建議定期監測腎功能指標，控制血壓血糖，限制高鹽高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。出現水腫、乏力等癥狀時(shí)應及時(shí)就診腎內科，完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟ECT等檢查明確診斷。慢性腎臟病早期干預可顯著(zhù)延緩病情進(jìn)展，需在專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化管理方案。

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    • 地龍治療糖尿病腎病
    回答：地龍作為一種中藥材，雖然具有多種功效，但并不能直接治療糖尿病腎病。糖尿病腎病是一種復雜的疾病，需要綜合治療的策略。地龍有清熱息風(fēng)、通絡(luò )、平喘和利尿的作用，但在使用時(shí)一定要在醫生的指導下進(jìn)行，避免盲目用藥。 1、清熱息風(fēng)：糖尿病腎病患者可能會(huì )出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀，地龍的清熱息風(fēng)功效可以幫助緩解這些不適。這種作用類(lèi)似于在炎熱的夏天喝一杯冰鎮飲料，能讓人感到舒適。 2、通絡(luò )：地龍具有通絡(luò )的作用，可以緩解神經(jīng)麻痹和關(guān)節疼痛，類(lèi)似于在堵塞的道路上疏通交通。對于糖尿病腎病患者出現的肢體麻木，地龍能起到一定的緩解作用。 3、平喘：如果患者有哮喘或因肺部感染導致的氣喘，地龍的平喘功效能幫助緩解呼吸困難，就像給堵塞的管道通氣一樣。 4、利尿：地龍的利尿作用可以幫助消除水腫和腹水，這類(lèi)似于在雨后排除積水，讓環(huán)境干爽。對于糖尿病腎病患者出現的水腫癥狀，適量使用地龍可能有所幫助。 使用地龍時(shí)，需特別注意在醫生的指導下進(jìn)行，避免加重病情。尤其是孕婦和月經(jīng)期女性，由于地龍有活血作用，應謹慎使用。地龍不能與御風(fēng)草同時(shí)服用，以免產(chǎn)生不良反應。如果使用后出現瘙癢、紅腫或刺痛等癥狀，應及時(shí)就醫，通過(guò)中醫的望、聞、問(wèn)、切四診查明原因，進(jìn)行適當的治療。 地龍雖然有一定的功效，但在糖尿病腎病的治療中，只能作為輔助手段?；颊邞鶕t生的建議，結合飲食、藥物和生活方式的調整，進(jìn)行全面的管理。保持良好的生活習慣和定期的醫學(xué)檢查，才能更好地控制病情。
    得腎病都會(huì )高血壓?jiǎn)?/div>
    回答：得了腎病并不一定就會(huì )導致高血壓，這兩者之間并沒(méi)有直接的因果關(guān)系。不過(guò)，腎臟疾病確實(shí)可以增加高血壓的風(fēng)險。常見(jiàn)的原因包括遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病等。每種情況都有其獨特的機制和影響方式，了解這些有助于更好地管理健康。 1、遺傳性腎?。合穸嗄夷I和遺傳性腎炎這樣的疾病常常在家族中有聚集性。如果家族中有直系親屬患有高血壓，那么你也可能會(huì )面臨更高的風(fēng)險。這是因為遺傳因素可能會(huì )影響腎臟的結構和功能，從而導致血壓升高。 2、繼發(fā)性腎?。哼@類(lèi)腎病通常是由其他疾病引起的，比如糖尿病腎病和高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥。慢性腎小球腎炎也是常見(jiàn)的原因之一。在這些情況下，腎臟的損傷可能會(huì )影響其調節血壓的能力，從而導致高血壓。 3、原發(fā)性腎?。郝阅I小球腎炎、腎病綜合征和IgA腎病等疾病的患者也可能會(huì )出現高血壓。不過(guò)，如果血壓得到良好控制，這些患者的血壓可能不會(huì )升高。關(guān)鍵在于早期發(fā)現和管理，以防止進(jìn)一步的并發(fā)癥。 4、其他情況：有些患者在長(cháng)期服用降壓藥物時(shí)，可能會(huì )經(jīng)歷血壓升高的現象。比如，地平類(lèi)藥物和某些利尿劑在某些情況下可能會(huì )導致這種副作用。定期監測和調整治療方案是保持健康的關(guān)鍵。 得了腎病后是否會(huì )出現高血壓，需要根據具體情況進(jìn)行分析。如果你已經(jīng)患有高血壓并合并腎病，建議及時(shí)就醫，明確病因并進(jìn)行針對性治療。定期體檢和健康管理可以幫助你更好地應對這些挑戰，保持良好的生活質(zhì)量。
    地黃葉總苷治糖尿病腎病
    回答：地黃葉總苷在治療糖尿病腎病方面具有一定的輔助作用，但它并不能完全治愈這種病癥。對于糖尿病腎病患者，建議在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行辨證論治，以確保治療的安全性和有效性。地黃葉總苷提取自中藥地黃葉，具有清熱解毒的功效，能夠在一定程度上緩解糖尿病腎病患者的癥狀，如蛋白尿和水腫。 1、功效方面，地黃葉總苷能夠增強毛細血管的強度，改善糖尿病對腎臟的損傷。在中醫看來(lái)，糖尿病腎病是由糖尿病引起的腎臟損傷，表現為蛋白尿和水腫等癥狀。地黃葉總苷通過(guò)其清熱解毒的特性，對緩解這些癥狀有一定的幫助。 2、適應證上，地黃葉總苷可與其他降糖藥物聯(lián)合使用，例如胰島素注射液和鹽酸二甲雙胍緩釋片。這種聯(lián)合使用不僅有助于更好地控制血糖水平，還能在一定程度上協(xié)同治療糖尿病腎病。與黃葵膠囊、苦參膠囊等藥物合用，能夠增強治療效果，并幫助控制疾病的發(fā)展。 3、藥物配伍時(shí)，地黃葉總苷也可以與活血化瘀的藥物一起使用，如活血脈膠囊和復方丹參片。這種搭配能夠進(jìn)一步改善腎臟的微循環(huán)，幫助減輕糖尿病腎病的癥狀。 4、禁忌證方面，要注意的是，過(guò)敏體質(zhì)的患者應避免使用地黃葉總苷，以防止過(guò)敏反應。由于地黃葉總苷本身具有一定的毒性，不建議長(cháng)期服用，避免對身體造成額外負擔?；颊咴诜幤陂g切勿擅自增加藥量，以免引發(fā)中毒。 總的來(lái)看，地黃葉總苷在糖尿病腎病的治療中有其作用，但并不是萬(wàn)能的?；颊邞卺t生的指導下，結合自身情況，合理使用藥物，并定期復查以監控病情變化。這樣才能在治療過(guò)程中獲得更好的效果，同時(shí)確保安全。
    電鏡疑為糖尿病腎病
    回答：當電鏡檢查提示可能存在糖尿病腎病時(shí)，通常意味著(zhù)患者的腎臟可能受到了糖尿病的影響。糖尿病腎病是糖尿病的常見(jiàn)微血管并發(fā)癥之一，其主要癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓。面對這種情況，及時(shí)就醫和治療是非常重要的。 1、蛋白尿：腎臟的主要功能之一是過(guò)濾血液中的廢物，而在糖尿病腎病中，腎小球的濾過(guò)膜可能會(huì )被損傷，導致蛋白質(zhì)從血液中泄漏到尿液中，形成蛋白尿。這種情況常常是糖尿病腎病的早期信號，因此需要密切監測。 2、水腫：由于蛋白尿的出現，血液中的白蛋白水平可能會(huì )下降，進(jìn)而導致血液的膠體滲透壓降低。這種變化會(huì )引發(fā)身體的水鈉潴留，表現為身體的不同部位出現水腫，尤其是在腿部和腳踝。 3、高血壓：糖尿病腎病還可能導致高血壓，這是因為腎臟受損后，腎素-血管緊張素系統可能被激活，導致水鈉潴留和血容量增加，進(jìn)而引起血壓升高。這種高血壓往往需要藥物來(lái)控制，以避免進(jìn)一步的腎損傷。 4、其他癥狀：在嚴重的情況下，患者可能會(huì )出現血肌酐水平升高，提示腎功能的進(jìn)一步惡化。貧血也是一種可能的并發(fā)癥，因為腎臟在病變過(guò)程中可能無(wú)法正常產(chǎn)生促紅細胞生成素。 如果確診為糖尿病腎病，控制血糖是治療的關(guān)鍵步驟。通常醫生會(huì )建議使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋片和阿卡波糖片。利尿劑如呋塞米片和氫氯噻嗪片可能被用于控制水腫。在某些情況下，腎臟移植可能是必要的治療選擇。 面對糖尿病腎病，患者需要積極配合醫生的治療方案，并定期監測血糖和腎功能。通過(guò)合理的飲食、適當的運動(dòng)和藥物治療，許多患者可以有效地控制病情，維持良好的生活質(zhì)量。保持健康的生活方式對于管理糖尿病及其并發(fā)癥至關(guān)重要。
    肌酐高又有肺炎怎么辦
    回答：肌酐高又有肺炎，這種情況確實(shí)讓人擔憂(yōu)。處理的關(guān)鍵在于找出背后的原因并進(jìn)行針對性治療。如果肌酐高是由于藥物引起的，通常不需要特別處理，停藥后肌酐水平可能會(huì )自行恢復。但如果是因為腎功能不全或尿路梗阻等疾病，就需要及時(shí)就醫，接受專(zhuān)業(yè)治療。 1、非病理因素：如果近期服用過(guò)對腎臟有損傷的藥物，比如氨基糖苷類(lèi)抗生素或造影劑，可能導致肌酐升高。這樣的情況下，建議立即停止用藥，并增加飲水量以促進(jìn)藥物代謝。通常停藥一段時(shí)間后，肌酐水平會(huì )逐漸恢復正常。 2、病理性因素： 腎功能不全：慢性腎衰竭是導致肌酐升高的常見(jiàn)原因，可能由糖尿病腎病或高血壓腎病等引起。此時(shí)需要在醫生指導下使用利尿劑，比如呋塞米片或氫氯噻嗪片，以減輕水腫。同時(shí)，控制血壓和血糖水平也很重要，以防病情加重。 尿路梗阻：泌尿系統結石可能導致尿液排出受阻，引發(fā)急性腎損傷，進(jìn)而導致肌酐升高。建議通過(guò)大量飲水幫助結石排出，必要時(shí)可考慮體外沖擊波碎石術(shù)等治療方法。 有時(shí)候，心力衰竭等其他疾病也可能導致肌酐升高，因此建議患者盡快到醫院進(jìn)行詳細檢查，以明確病因并接受規范化治療。無(wú)論是哪種情況，及時(shí)就醫和遵循醫生的治療方案是最重要的。 在面對肌酐高和肺炎的雙重挑戰時(shí)，保持良好的生活習慣也很重要。飲食上可以選擇低鹽、低脂、低蛋白的食物，以減輕腎臟負擔。同時(shí)，注意休息，避免過(guò)度勞累，以幫助身體更好地恢復。希望每位患者都能在專(zhuān)業(yè)醫生的幫助下，早日恢復健康。
    尿酸和肌酐同時(shí)偏高是什么病
    回答：肌酐升高提示腎功能衰竭，有可能發(fā)展為尿毒癥，而尿酸升高不僅可以加重腎功能，也可以引起痛風(fēng)。對于肌酐尿酸偏高是否能夠治愈，還是要看引起的病因和病情的嚴重程度所決定的，如果對于這種情況是由于急性腎衰竭所導致的則有治愈的可能，如果是由于慢性腎衰竭所引起的，其治愈的可能性就會(huì )相對較低。尿酸和肌酐同時(shí)偏高，一般考慮是腎功能出現了問(wèn)題，同時(shí)還需要查腎臟的B超或者是腎臟的CT來(lái)確定是不是腎衰竭。
    肌酐高的飲食注意什么
    回答：肌酐是人體的代謝廢物，其中絕大多數都是通過(guò)腎臟排泄的，所以肌酐增高以后，就說(shuō)明有腎小球濾過(guò)率下降、腎功能不全，這種情況下，除了藥物治療以外，也要注意飲食方面的調整?？傮w飲食原則是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白這個(gè)原則，以及低鉀、低磷飲食，比如說(shuō)每天吃鹽不要超過(guò)六克，也不要吃一些油膩、油炸的食物，蛋白質(zhì)的補充不能過(guò)多，而且要以瘦肉、雞蛋、純奶這些優(yōu)質(zhì)蛋白為主，像一些含鉀或者是含磷比較豐富的食物、水果，就盡量要少吃或者不吃。
    尿白蛋白/肌酐比值
    回答：尿白蛋白/肌酐比值
    血肌酐500μmol/L多有多嚴重
    回答：血肌酐500μmol/L多是非常嚴重的，提示腎功能出現了嚴重損傷，如果不及時(shí)治療，還可能出現腎功能衰竭。 雖然男性和女性血肌酐正常值有所區別，但一般均在44-133μmol/L之間。因此血肌酐500μmol/L多明顯超出正常范圍，提示腎功能出現了嚴重損傷，患者出現了蛋白尿、血尿、身體水腫等癥狀。 血肌酐500μmol/L多的原因有很多，包括急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等，因此需要找到具體的病因之后針對性治療。一般來(lái)講，當血肌酐明顯升高后，可以配合醫生口服醋酸地塞米松、醋酸氫化可的松片、他克莫司等藥物治療。
    人體肌酐高到多少需要透析
    回答：一般來(lái)講，人體肌酐高到707μmol/L以上時(shí)，需要進(jìn)行血液透析治療，因為此時(shí)已經(jīng)進(jìn)入了尿毒癥時(shí)期，不及時(shí)做血液透析，可能會(huì )影響生命健康。 尿毒癥是腎衰竭的末期表現，會(huì )導致患者出現渾身乏力、下肢嚴重水腫，需要及時(shí)通過(guò)透析的方法來(lái)維持生命。 但是行血液透析治療并不單單以肌酐為標準，還要結合消化道癥狀、水腫、高鉀血癥以及酸中毒等等，這些指標也是行血液透析必須考慮的要素。因此在決定是否行血液透析的時(shí)候，除了看肌酐以外，也要綜合的進(jìn)行考慮。
    吃哪些食物可以降肌酐
    回答：在臨床上面，如果肌酐升高，代表腎臟功能出現下降。對于腎功能下降的患者，食物治療是非常重要的，有利于保持身體的穩定性，但是沒(méi)有食物能夠起到降低肌酐的作用。也就是說(shuō)降肌酐不能靠食物來(lái)進(jìn)行治療。 一般應當根據疾病的性質(zhì)，不同的病因，采取相應的藥物治療。如果是因為高血壓腎病引起的肌酐升高，一定要控制患者血壓，可以使用血管緊張素轉換酶抑制劑。如果是因為糖尿病腎病導致肌酐升高，一定要控制血糖。當然，如果是腎小球腎炎導致的肌酐升高，在病情允許的情況下，可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。 在食物方面主要要求的是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，可以適當的補充新鮮的蔬菜與瓜果。
    肌酐高可以喝羊奶嗎
    回答：肌酐高一般不建議喝羊奶，羊奶中含有大量的動(dòng)物蛋白在體內代謝成尿素氮和肌酐，會(huì )增加腎臟的負擔，有可能使肌酐數值進(jìn)一步升高。 通常肌酐高代表患者腎功能出現問(wèn)題，腎臟的排水和排毒能力有所下降，患者飲食應以低蛋白飲食和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。而羊奶中含有大量的動(dòng)物蛋白，蛋白在體內代謝成尿素氮和肌酐，增加腎臟的負擔，有可能使肌酐數值進(jìn)一步升高。 建議肌酐高的人群，采用低鹽、低蛋白、高維生素等飲食方案，合理搭配，保證營(yíng)養均衡和全面的同時(shí)，避免加重腎臟損害。
    透析多久肌酐能恢復正常
    回答：透析多久肌酐能恢復正常通常來(lái)說(shuō)并沒(méi)有確切時(shí)間，需要根據個(gè)人體質(zhì)以及恢復的實(shí)際情況來(lái)作出決定。 透析在生活當中也是比較常見(jiàn)，主要針對于急性腎衰竭的人群，對于個(gè)人體質(zhì)比較好，病情癥狀不是特別嚴重情況下，一般在透析兩個(gè)月之后，肌酐則可以恢復正常，但如果個(gè)人體質(zhì)比較差，病情癥狀也比較嚴重，在經(jīng)過(guò)治療之后效果也不是特別好，通常在3個(gè)月或者是4個(gè)月之后才可以讓肌酐恢復。 透析的過(guò)程當中容易導致自身的免疫力出行下降，所以說(shuō)應該增加個(gè)人營(yíng)養。
    肌酐高能吃冬蟲(chóng)夏草嗎
    回答：肌酐高可以吃冬蟲(chóng)夏草，它能一定程度上控制肌酐，但是更重要的是查明病因，遵醫囑治療。 冬蟲(chóng)夏草是一種名貴的滋補藥物，能一定程度改善腎小球的過(guò)濾功能，幫助降低肌酐水平，使體內腎臟的功能逐漸恢復正常，對腎臟能起到很好的保護作用。但是在服用冬蟲(chóng)夏草期間，還要在醫生指導下合理服用降低肌酐的藥物同時(shí)治療，比如尿毒清顆粒、布洛芬緩釋膠囊、嘌呤醇等藥物，不能只通過(guò)冬蟲(chóng)夏草降低肌酐。 肌酐高通常是腎功能下降導致的，因此升高后需積極就醫，完善腎功能、尿常規等檢查，明確診斷。
    血肌酐濃度是什么
    回答：血肌酐濃度是指血液當中的肌酐含量，它是反應腎小球的濾過(guò)率功的重要指標之一。 肌酐是腎功能的指標之一，其本質(zhì)是肌肉的代謝產(chǎn)物。如果在體內肌肉量、肉類(lèi)攝入量和活動(dòng)量相對固定的情況下，體內肌酐水平也比較穩定。 由于肌酐在體內可以全部從腎小球濾過(guò)，腎小管幾乎不分泌和重吸收。血肌酐主要反映腎小球的濾過(guò)率功能。如果自身患有腎臟疾病，很可能會(huì )導致腎臟功能受到影響，導致血肌酐排出減少，引起體內的血肌酐升高。
    血肌酐高是怎么回事
    回答：血肌酐升高可以分為生理性和病理性的兩方面原因。 在生理性方面，如果一個(gè)人的肌肉組織特別發(fā)達，或者短期內攝入了大量高蛋白的食物，即可造成血清肌酐的升高，這種升高不代表腎臟出現了疾病。 病理因素方面，因為每天血清肌酐的生成量相當恒定，血中肌酐主要由腎小球濾過(guò)排出體外，腎小管基本不重吸收，且排的量也很少。在外源性肌酐攝入量穩定的情況下，血液中的濃度取決于腎小球濾過(guò)能力，當腎實(shí)質(zhì)損害、腎小球濾過(guò)率降低到臨界點(diǎn)后，血肌酐濃度就會(huì )明顯上升。所以，測定血肌酐濃度，可以作為腎小球濾過(guò)受損的指標。腎小球濾過(guò)受損，即意味著(zhù)出現了腎臟的功能損傷。
    肌酐高可以吃紅棗嗎
    回答：肌酐高可以吃紅棗，一般不會(huì )造成不良的影響。 肌酐高可能是劇烈運動(dòng)或過(guò)度勞累等生理性因素所致，也可能是急慢性腎功能衰竭等病理性因素引起，其中生理性因素導致的肌酐高屬于一過(guò)性的，通常會(huì )自行恢復，而病理性因素導致的肌酐高則需要積極遵醫囑對癥治療，如高血壓、糖尿病等引起的繼發(fā)性肌酐升高，需要進(jìn)行降糖、降壓治療，而感染所導致的，需要服用頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)的藥物進(jìn)行抗感染，而慢性腎衰導致的，就需要使用降肌酐類(lèi)的藥物，如尿毒清、碳酸氫鈉片等，且治療期間不可以吃高鉀、高鹽及高蛋白食物，否則可能會(huì )加重腎臟負擔，導致病癥加重，而紅棗不屬于這三類(lèi)食物，所以肌酐高的人也可以適量食用。
    肌酐低了說(shuō)明什么問(wèn)題
    回答：肌酐低說(shuō)明腎功能可能出現異常，低于正常水平可能是運動(dòng)減少或其他因素導致，需及時(shí)到醫院檢查治療，保持健康生活習慣以減少疾病發(fā)生。
    肌酐高是什么問(wèn)題
    回答：肌酐高通常是腎功能受損的標志，可能由生理性因素如劇烈運動(dòng)、高蛋白飲食、過(guò)度勞累等引起暫時(shí)性升高，也可能由病理性因素如糖尿病、高血壓、慢性腎炎等疾病導致腎臟結構和功能受損進(jìn)而影響肌酐排泄。發(fā)現肌酐升高應重視并及時(shí)就醫，針對病因進(jìn)行治療。
    腎病綜合癥是什么病
    回答：腎病綜合癥是一種涉及腎臟結構和功能的綜合性疾病，主要表現為腎小球損傷和腎小管功能異常，可能由遺傳、免疫疾病、感染、藥物毒性等多種原因引起?；颊呖赡艹霈F血尿、蛋白尿等癥狀，需及時(shí)到正規醫院檢查治療，常用藥物如醋酸潑尼松片或甲潑尼龍片，同時(shí)注意休息和遵醫囑復查。
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