強直性脊柱炎初期癥狀主要有腰骶部疼痛、晨僵、關(guān)節腫脹、疲勞乏力、夜間痛醒等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節，早期癥狀容易被忽視，建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

1、腰骶部疼痛

腰骶部疼痛是強直性脊柱炎最常見(jiàn)的初期癥狀，表現為下腰部或臀部深處持續性鈍痛，活動(dòng)后減輕，休息后加重。疼痛可能向大腿后側放射，容易被誤認為腰椎間盤(pán)突出。疼痛通常在夜間或久坐后更為明顯，隨著(zhù)病情發(fā)展可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬感，活動(dòng)后逐漸緩解，持續時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。強直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部，嚴重時(shí)可能影響翻身和起床。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，是疾病活動(dòng)的重要指標之一。

3、關(guān)節腫脹

部分患者早期可能出現外周關(guān)節腫脹，常見(jiàn)于膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節，表現為關(guān)節局部紅腫、發(fā)熱和壓痛。關(guān)節腫脹多為非對稱(chēng)性，可能伴有活動(dòng)受限。少數患者可能出現足跟疼痛或足底筋膜炎，這些癥狀容易被誤認為運動(dòng)損傷。

4、疲勞乏力

強直性脊柱炎患者常出現不明原因的疲勞和全身乏力感，可能與慢性炎癥反應有關(guān)。疲勞程度與疾病活動(dòng)度不一定成正比，部分患者在炎癥指標正常時(shí)仍感到明顯疲勞。這種疲勞感通常休息后不能完全緩解，可能影響日常生活和工作效率。

5、夜間痛醒

夜間疼痛是強直性脊柱炎的典型特征之一，患者常在凌晨時(shí)分因腰背部疼痛而醒來(lái)，需要起床活動(dòng)才能緩解。這種疼痛與炎癥因子夜間分泌增加有關(guān)，使用非甾體抗炎藥通常能明顯改善。夜間痛醒的頻率和程度可反映疾病活動(dòng)情況。

強直性脊柱炎早期癥狀缺乏特異性，容易被忽視或誤診。建議出現上述癥狀持續3個(gè)月以上時(shí)，及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。日常生活中應注意保持良好的姿勢，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，適當進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)，有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚(yú)、亞麻籽等，可能有助于減輕炎癥反應。吸煙會(huì )加重病情，患者應嚴格戒煙。定期隨訪(fǎng)和規范治療對控制疾病進(jìn)展至關(guān)重要。