扁桃體肥大怎么治

博禾醫生
扁桃體肥大可通過(guò)生活干預、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體肥大可能與反復感染、過(guò)敏反應、免疫異常、胃食管反流、遺傳因素等有關(guān),通常表現為咽部異物感、睡眠打鼾、吞咽困難等癥狀。
保持口腔清潔有助于減少扁桃體隱窩的細菌定植,每日用溫鹽水漱口3-4次可緩解局部炎癥。避免辛辣刺激性食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,減少對肥大扁桃體的機械刺激。室內濕度維持在50%-60%可減輕咽部干燥感,睡眠時(shí)采取側臥位能改善通氣。
細菌感染引起的急性發(fā)作期可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。伴有明顯水腫時(shí)可用地塞米松片短期緩解炎癥,配合西替利嗪滴劑控制過(guò)敏因素。慢性期可選用蒲地藍消炎口服液或銀黃含化片等中成藥,但需注意藥物過(guò)敏史。
低溫等離子消融術(shù)通過(guò)40-70℃的溫度使肥大組織皺縮,適合輕中度增生。超聲霧化吸入用布地奈德混懸液可直接作用于淋巴組織,減少黏膜充血。對于兒童患者,鼻腔沖洗配合鼻腔激素噴霧可改善伴隨的腺樣體肥大癥狀。
肺胃熱盛型可用清咽利膈湯加減,含牛蒡子、玄參等成分。針灸選取少商、商陽(yáng)等穴位點(diǎn)刺放血,每周2-3次。三伏天穴位貼敷對反復發(fā)作的患兒有一定預防作用,常用藥物包括白芥子、細辛等溫性藥材。
符合以下任一條件可考慮扁桃體切除術(shù):每年發(fā)作超過(guò)7次、引起阻塞性睡眠呼吸暫停、伴隨扁桃體周?chē)撃[病史。手術(shù)方式包括傳統剝離術(shù)、低溫等離子切除術(shù),術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,避免劇烈咳嗽以防出血。
扁桃體肥大患者應定期監測體溫和呼吸狀況,出現持續高熱、呼吸費力需及時(shí)就醫。日??删毩暩故胶粑鰪娡夤δ?,過(guò)敏體質(zhì)者需做好環(huán)境塵螨控制。術(shù)后恢復期推薦食用南瓜羹、蒸蛋羹等高蛋白軟食,避免過(guò)硬食物摩擦創(chuàng )面。長(cháng)期打鼾者建議進(jìn)行多導睡眠監測評估缺氧程度,肥胖患者需配合減重改善氣道壓迫。
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