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長(cháng)時(shí)間不大便怎么回事

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#大便

長(cháng)時(shí)間不大便可能由飲食結構不合理、缺乏運動(dòng)、胃腸功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)干預等方式改善。

1、飲食結構不合理

膳食纖維和水分攝入不足會(huì )導致糞便干硬難以排出。長(cháng)期高脂低纖維飲食可能減緩腸蠕動(dòng),表現為排便間隔延長(cháng)至3天以上。建議每日攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,配合1500-2000毫升飲水。若伴隨腹脹,可嘗試飲用溫蜂蜜水潤滑腸道。

2、缺乏運動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì )減弱腹肌收縮力和腸道蠕動(dòng)功能。辦公室工作者或長(cháng)期臥床人群易出現5-7天無(wú)自主排便的情況。每日進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩有助于刺激腸神經(jīng)。老年人群可練習提肛運動(dòng)增強盆底肌力量。

3、胃腸功能紊亂

腸易激綜合征或功能性便秘可能與腸道菌群失衡、神經(jīng)調節異常有關(guān),常伴隨排便費力、肛門(mén)墜脹感。醫生可能開(kāi)具雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群,或乳果糖口服溶液軟化糞便。嚴重者需使用開(kāi)塞露納肛緩解癥狀。

4、腸梗阻

腫瘤、腸粘連等機械性梗阻會(huì )導致完全停止排便,常伴有劇烈腹痛和嘔吐。腹部CT可明確梗阻部位,需禁食并留置胃管減壓。不完全梗阻可嘗試甘油灌腸劑,完全梗阻往往需要急診手術(shù)解除阻塞。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì )全面減緩新陳代謝,引發(fā)每周排便少于2次的頑固性便秘?;颊咄ǔ0殡S怕冷、浮腫等癥狀,需檢測甲狀腺功能。確診后需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片,配合膳食纖維補充劑改善腸道動(dòng)力。

建立固定排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃結腸反射。飲食中增加火龍果、酸奶等潤腸食物,避免過(guò)度依賴(lài)瀉藥。若超過(guò)5天未排便或出現血便、體重下降等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。老年人和術(shù)后患者可定期使用益生菌維持腸道微生態(tài)平衡。

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