類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎最早出現的癥狀
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎最早出現的癥狀主要有晨僵、關(guān)節腫脹、關(guān)節疼痛、疲勞無(wú)力、低熱等。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種慢性自身免疫性疾病，通常以對稱(chēng)性小關(guān)節受累為主要特征，早期癥狀容易被忽視或誤診。
1、晨僵
晨僵是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎最具特征性的早期表現，患者早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬感明顯，持續時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)。這種僵硬感多發(fā)生在手指、腕部等小關(guān)節，活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，可能伴隨關(guān)節輕微腫脹。早期可通過(guò)熱敷、輕柔按摩幫助緩解癥狀，若持續存在需盡早就診。
2、關(guān)節腫脹
早期關(guān)節腫脹多呈對稱(chēng)性出現，常見(jiàn)于近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節和腕關(guān)節。腫脹關(guān)節觸感柔軟，皮膚溫度可能輕度升高但不發(fā)紅。腫脹可能間歇性出現，初期容易被誤認為勞損。關(guān)節腫脹若持續6周以上需警惕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，可通過(guò)超聲檢查發(fā)現滑膜增生等早期病變。
3、關(guān)節疼痛
早期關(guān)節疼痛多為隱匿性發(fā)作，表現為活動(dòng)后加重的鈍痛，休息后減輕。疼痛關(guān)節常有壓痛感，夜間可能加重影響睡眠。疼痛最初可能僅累及2-3個(gè)小關(guān)節，隨病情發(fā)展逐漸累及更多關(guān)節。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可暫時(shí)緩解疼痛，但需配合抗風(fēng)濕藥物治療。
4、疲勞無(wú)力
約半數患者在關(guān)節癥狀出現前數月即可有無(wú)明顯原因的持續疲勞感，伴有全身乏力、食欲減退等非特異性癥狀。這種疲勞與炎癥因子釋放有關(guān)，休息不能完全緩解，可能影響日?；顒?dòng)能力。疲勞程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，是疾病進(jìn)展的重要預警信號。
5、低熱
部分患者早期出現37.5-38℃的低熱，多發(fā)生于下午或傍晚，可伴有夜間盜汗。這種低熱是炎癥反應的全身表現，使用普通退熱藥效果不佳。低熱可能先于關(guān)節癥狀數周出現，若排除感染等因素后持續存在，需考慮自身免疫性疾病可能。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎早期癥狀多樣且不典型，建議出現上述癥狀持續6周以上者盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常生活中應注意關(guān)節保暖，避免寒冷刺激；保持適度活動(dòng)量，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)；飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)、抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果；嚴格遵醫囑用藥并定期復查，早期規范治療可顯著(zhù)改善預后。吸煙者應戒煙，因吸煙可能加重病情進(jìn)展。
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