胃常規檢查有哪些

博禾醫生
胃常規檢查主要有胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、鋇餐造影、胃功能檢測、胃部超聲等。
胃鏡檢查是胃部疾病診斷的金標準,通過(guò)內鏡直接觀(guān)察食管、胃及十二指腸黏膜病變。檢查前需空腹6-8小時(shí),可發(fā)現胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病。檢查過(guò)程可能引起短暫惡心不適,無(wú)痛胃鏡可減輕反應。胃鏡能同時(shí)進(jìn)行活檢或息肉切除等治療操作。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃炎和消化性潰瘍的主要病因。檢測方法包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測及胃鏡活檢快速尿素酶試驗。呼氣試驗無(wú)創(chuàng )且準確率高,需停用抗生素和抑酸藥2-4周后檢測。陽(yáng)性感染者需規范根除治療。
鋇餐造影通過(guò)X線(xiàn)觀(guān)察鋇劑在消化道內的流動(dòng)和分布,可評估胃的形態(tài)和蠕動(dòng)功能。適用于無(wú)法耐受胃鏡者,能發(fā)現胃下垂、賁門(mén)失弛緩、胃食管反流等結構異常。檢查前需禁食8小時(shí),檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。對早期黏膜病變的敏感性低于胃鏡。
胃功能檢測包括胃酸分泌試驗、胃排空檢查等。胃酸檢測通過(guò)插管收集胃液分析基礎酸排量和最大酸排量,輔助診斷胃泌素瘤或萎縮性胃炎。胃排空檢查采用核素標記食物或無(wú)線(xiàn)動(dòng)力膠囊,評估胃輕癱等功能障礙。檢查需配合特定飲食方案。
胃超聲通過(guò)高頻聲波成像觀(guān)察胃壁層次結構,對胃部占位性病變有篩查價(jià)值。檢查前需飲水500-800毫升充盈胃腔,無(wú)輻射且可重復進(jìn)行。常用于兒童或孕婦的初步評估,但對淺表黏膜病變分辨率有限,需結合其他檢查明確診斷。
進(jìn)行胃部檢查前應遵醫囑調整飲食和用藥,胃鏡檢查后2小時(shí)內禁食禁飲。長(cháng)期胃部不適者建議每年進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌篩查,40歲以上人群可考慮定期胃鏡體檢。日常需規律飲食、避免辛辣刺激食物,出現嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫。檢查結果應由專(zhuān)科醫生綜合評估,避免自行解讀。
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