小兒發(fā)燒發(fā)抖可能由感染性因素、體溫調節中樞異常、環(huán)境溫度過(guò)低、低鈣血癥、熱性驚厥等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補液治療、抗感染治療、鎮靜治療等方式緩解。建議家長(cháng)密切觀(guān)察患兒狀態(tài)，及時(shí)就醫明確病因。

1、感染性因素

病毒或細菌感染是小兒發(fā)燒發(fā)抖的常見(jiàn)原因，常見(jiàn)于呼吸道感染、泌尿道感染等疾病?；純撼l(fā)抖外多伴有咳嗽、流涕或尿頻等癥狀。家長(cháng)需監測體溫變化，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，同時(shí)配合溫水擦浴物理降溫。若存在細菌感染證據，醫生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

2、體溫調節中樞異常

嬰幼兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善可能導致體溫調節功能紊亂，表現為寒戰、四肢抖動(dòng)。這種情況多為一過(guò)性，家長(cháng)應注意保持室溫在24-26攝氏度，避免包裹過(guò)厚衣物?？蛇m當增加母乳或配方奶喂養頻次，必要時(shí)使用小兒退熱貼輔助降溫。若持續發(fā)抖超過(guò)30分鐘或伴隨意識改變，需立即就醫排除神經(jīng)系統疾病。

3、環(huán)境溫度過(guò)低

寒冷刺激引發(fā)的生理性顫抖多見(jiàn)于新生兒期，因體表面積相對較大易散熱導致。家長(cháng)需檢查室內溫度是否適宜，及時(shí)調整衣物厚度和包裹方式。對于出現嘴唇青紫、皮膚花紋的患兒，應采用預熱的毯子緩慢復溫，避免快速升溫造成血管擴張性低血壓。體溫恢復正常后發(fā)抖多可自行緩解。

4、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐е卵}降低，表現為手足搐搦、肌肉震顫。早產(chǎn)兒或母乳喂養嬰兒更易發(fā)生，家長(cháng)需觀(guān)察是否伴有睡眠不安、多汗等佝僂病早期表現。醫生可能建議補充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液，嚴重病例需靜脈注射鈣劑治療。日常應保證充足日照時(shí)間，按時(shí)補充預防劑量維生素D。

5、熱性驚厥

6個(gè)月至5歲兒童在體溫驟升時(shí)可能出現全身強直陣攣發(fā)作，多持續1-3分鐘。家長(cháng)需立即將患兒側臥防止誤吸，記錄發(fā)作時(shí)間和表現特征。急性期醫生可能使用地西泮注射液控制發(fā)作，長(cháng)期反復發(fā)作者需進(jìn)行腦電圖檢查。多數熱性驚厥預后良好，但發(fā)作超過(guò)15分鐘或24小時(shí)內多次發(fā)作需排除腦膜炎等嚴重疾病。

家長(cháng)發(fā)現小兒發(fā)燒發(fā)抖時(shí)應保持冷靜，避免搖晃或強行按壓肢體。記錄體溫變化曲線(xiàn)和伴隨癥狀，發(fā)熱期間每2-4小時(shí)測量一次體溫。保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)，選擇透氣棉質(zhì)衣物。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，少量多次補充水分。若發(fā)抖持續不緩解、出現嘔吐或精神萎靡，須立即前往兒科急診。退熱藥物使用間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內不超過(guò)4次，切勿交替使用不同退熱藥。疫苗接種后發(fā)熱屬常見(jiàn)反應，但出現異常抖動(dòng)需聯(lián)系接種單位評估。