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偏癱能恢復正常嗎

神經(jīng)內科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#偏癱

偏癱能否恢復正常需結合病因和康復干預效果判斷，部分患者通過(guò)系統治療可顯著(zhù)改善功能，少數患者可能遺留永久性功能障礙。偏癱多由腦血管意外、腦外傷等導致運動(dòng)神經(jīng)通路受損引起。

腦血管疾病如腦梗死或腦出血是偏癱最常見(jiàn)原因。早期溶栓治療可減少腦組織損傷，配合康復訓練能促進(jìn)神經(jīng)功能代償。發(fā)病后3-6個(gè)月是黃金恢復期，堅持物理治療可使多數患者恢復基本生活自理能力。功能性電刺激結合運動(dòng)再學(xué)習能改善肢體控制，針灸治療有助于緩解肌張力異常。約半數患者在規范康復后能實(shí)現獨立行走。

嚴重腦干損傷或大面積腦梗死的患者預后較差。若損傷累及皮質(zhì)脊髓束超過(guò)75%，運動(dòng)功能恢復概率明顯降低。合并認知障礙或感覺(jué)缺失會(huì )加大康復難度，這類(lèi)患者可能需要長(cháng)期使用助行器具。雙側偏癱患者通?；謴陀邢?，需依賴(lài)輪椅活動(dòng)。

建議發(fā)病后盡早開(kāi)始康復評估，在神經(jīng)內科和康復科醫師指導下制定個(gè)性化方案。維持關(guān)節活動(dòng)度訓練應從急性期就開(kāi)始，逐步過(guò)渡到平衡訓練和步態(tài)訓練。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓練，注意預防壓瘡和深靜脈血栓。定期復查頭顱影像評估原發(fā)病進(jìn)展，必要時(shí)調整康復計劃。

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    • 偏癱有哪些起因
    回答：腦動(dòng)脈畸形:畸形的動(dòng)脈既可以壓迫腦組織，也可因決裂出血引起血腫及血管痙攣，從而引偏癱。腦癱是指由于出生前、出生時(shí)、嬰兒早期的某些原因造成的非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥,主要表現為中樞性運動(dòng)障礙和姿勢異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺(jué)障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長(cháng)和腦的發(fā)育成熟而變化,但是其中樞神經(jīng)系統的病變卻固定不變。
    腦梗會(huì )不會(huì )引起偏癱情況
    回答：腦梗死不一定會(huì )導致偏癱。關(guān)鍵取決于梗塞面積的大小、具體位置和腦組織損傷的程度。約有百分之七十五的患者會(huì )出現偏癱、語(yǔ)言障礙、吞咽困難和便秘等后遺癥。一般來(lái)說(shuō)，腦梗死位于內囊的前外囊、多核、丘腦、頂葉、枕葉和小腦。癱瘓發(fā)生在許多地方。腦梗死的部位是決定是否發(fā)生癱瘓和癱瘓程度的主要原因。梗塞灶的大小與癱瘓有關(guān)，通常直徑小于2厘米。較大的病變是大于2厘米的病變。小的梗塞灶由于受損范圍小，未給予運動(dòng)通路，即便累及運動(dòng)通路，受累也較輕微，所以一般不會(huì )引起癱瘓。梗塞灶的數目與癱瘓密切相關(guān)，多發(fā)性梗塞多為腔隙性梗塞，病人大多數都有高血壓病，梗塞數目多，但是病灶小或未損傷運動(dòng)通路，因此不一定造成肢體癱瘓。
    腦出血偏癱多久恢復
    回答：腦出血患者出現偏癱的癥狀多久能夠恢復因人而異。大部分的腦出血患者如果遺留偏癱是較難恢復的，患者常常需要經(jīng)過(guò)長(cháng)期的康復訓練，才能夠部分程度改善偏癱的情況，但是仍然很難恢復到完全正常的狀態(tài)。因此，在腦出血的急性期，需要及時(shí)的進(jìn)行治療，預防遺留偏癱等后遺癥的出現。治療的手段主要包括手術(shù)清除顱內血腫以及脫水降顱壓和早期的康復訓練。
    腦袋出血會(huì )偏癱嗎
    回答：腦袋出血有可能會(huì )引起偏癱的。腦袋出血以后是否會(huì )引起偏癱往往同腦袋出血量的大小，以及腦袋出血的部位有著(zhù)明確的關(guān)系:1.若腦出血量較小，并且位于非功能區域，往往不會(huì )引起偏癱的發(fā)生?？梢越o予脫水、利尿、營(yíng)養腦細胞等進(jìn)一步的治療。2.若腦出血量較大，即使位于非功能區域，往往也會(huì )引起肢體的偏癱、癲癇、失語(yǔ)等癥狀的發(fā)生，甚至可能會(huì )導致瞳孔散大、出現意識障礙。3.腦袋出血無(wú)論出血量的大小，如位于功能區域，如丘腦、基底節、腦干等處，均會(huì )引起不同程度以及不同部位的偏癱發(fā)生。
    偏癱能吃牛肉嗎
    回答：偏癱患者在適量情況下可以食用牛肉，因其富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素B12等營(yíng)養物質(zhì)，對身體健康有益。但需注意控制攝入量，避免過(guò)量食用導致的脂肪和膽固醇增高，增加心血管疾病風(fēng)險。選擇新鮮牛肉，采用煮、蒸、烤等健康烹飪方式，減少油脂攝入。在飲食調整時(shí)，建議咨詢(xún)醫生或營(yíng)養師，根據個(gè)人情況制定合理的飲食計劃，并在出現嚴重不適時(shí)及時(shí)就醫。
    心?；颊邥?huì )不會(huì )偏癱
    回答：心?；颊呤欠衿c取決于病情嚴重程度和梗死部位，嚴重且梗死面積大，左心室梗死易形成血栓誘發(fā)偏癱；反之，病情較輕，梗死面積小，及時(shí)治療則不易導致偏癱。因此，急性心肌梗死患者應高度關(guān)注自身健康，一旦出現不適癥狀應立即就醫，以避免病情惡化，影響生活質(zhì)量，乃至威脅生命安全。
    腦炎會(huì )引起偏癱嗎
    回答：腦炎是會(huì )引起偏癱的，腦炎是否會(huì )引起偏癱主要看腦炎的病情是否比較嚴重、是否會(huì )損傷椎體系。臨床上很多因素都會(huì )導致腦炎，例如病毒感染、細菌感染、隱球菌感染、結核分枝桿菌感染等。如果是單純病毒性腦炎，一般以?xún)和嘁?jiàn)，患者發(fā)病后會(huì )出現低熱、頭暈、頭痛等癥狀，一般恢復得比較好，有自愈傾向。單純皰疹性腦炎發(fā)病后一般癥狀較嚴重，如果不進(jìn)行及時(shí)的治療會(huì )引起偏癱。細菌性腦炎發(fā)病后早期通過(guò)及時(shí)有效的治療，不會(huì )引起偏癱，癥狀較重的也會(huì )導致一側肢體無(wú)力。結核性腦炎和隱球菌性腦炎發(fā)病后是很難完全治愈的，發(fā)生偏癱的幾率很高。
    腦出血偏癱多長(cháng)時(shí)間能恢復正常
    回答：腦出血偏癱多長(cháng)時(shí)間能夠恢復是因人而異的。這和腦出血的部位，腦出血的量，患者的年齡，還有患者伴有的基礎疾病等都有一定的關(guān)系。一般腦出血的恢復期是在3~6個(gè)月不等，6個(gè)月到1年也有一定的康復可能，但是恢復的比較慢。如果腦出血的部位位于大腦功能的靜止性區域，而且腦出血量比較小，通過(guò)藥物治療和康復治療絕大部分患者都有比較好的恢復。如果腦出血的出血量比較大，而且出血的部位位于重要的功能性區域，這就會(huì )引起嚴重的神經(jīng)功能缺損的癥狀，恢復比較困難。例如腦出血的部位在腦干和小腦，出血量還比較大，就可能會(huì )引起昏睡、昏迷，甚至危及生命。出現的偏癱癥狀，也很難恢復。
    腦出血偏癱5年了還能康復嗎
    回答：腦出血偏癱5年了，一般情況下是不能夠康復的，但是也要進(jìn)行適當的鍛煉和康復訓練，主要的目的是防止肌肉萎縮和癱瘓進(jìn)一步加重。發(fā)生腦出血后，一般要早期及時(shí)正確的治療，如果適合手術(shù)時(shí)，盡量選擇手術(shù)治療，不適合手術(shù)的情況下，以保守治療為主，包括降落壓治療、腦保護治療，同時(shí)要控制患者的基礎疾病。如果發(fā)生病情穩定后，要及時(shí)進(jìn)行針灸和康復治療，越早恢復效果越佳，一般最佳的恢復時(shí)間是發(fā)病半年之內，如果發(fā)病一年，一般稱(chēng)為后遺癥期，一年之內均屬于恢復期。
    腦出血偏癱可以針灸嗎
    回答：腦出血偏癱是可以針灸的。腦出血偏癱可能跟局部的運動(dòng)功能受到了損傷有關(guān)，患者需要在醫生的指導下，通過(guò)針灸的方式來(lái)改善病情，能夠促進(jìn)血液的循環(huán)，但是無(wú)法從根本上進(jìn)行治療。要想使疾病盡快改善，需要在醫生的指導下合理使用降低顱內壓的藥物進(jìn)行治療，比如甘露醇注射液。同時(shí)也需要適當的進(jìn)行相關(guān)的康復訓練，提高生活的質(zhì)量。
    腦梗塞后的偏癱怎么康復
    回答：腦梗塞后出現偏癱可通過(guò)以下的方式進(jìn)行康復治療:首先，在腦梗的急性期可以采取床頭康復，根據患者肢體功能的具體情況，選擇被動(dòng)運動(dòng)或主動(dòng)的運動(dòng)來(lái)幫助肢體康復。同時(shí)可以在床頭做一些適當地物理治療，預防肌肉萎縮。當患者病情平穩的時(shí)候，應立即進(jìn)入康復大廳進(jìn)行系統的康復治療。其次，對患者的病情進(jìn)行評估和評定，運用神經(jīng)代償促進(jìn)機制，通過(guò)運動(dòng)再學(xué)習等方式改善患者的肢體功能。采取康復治療的治療手段包括作業(yè)療法、運動(dòng)療法、物理因子治療，傳統中醫藥物治療等。
    腦梗塞會(huì )不會(huì )導致偏癱
    回答：腦梗塞會(huì )導致偏癱。腦梗塞患者最常見(jiàn)的癥狀為肢體感覺(jué)或者是運動(dòng)功能障礙。如果肢體運動(dòng)功能障礙嚴重時(shí)，可引起患者偏癱和四肢癱、截癱，取決于腦梗塞的部位，如果是大腦半球或者是基底節區病變時(shí)，一般表現為偏癱，如果是腦干病變可以出現四肢癱和截癱的癥狀?；颊叱霈F偏癱也可能是由于其他的原因，比如腦炎、腦腫瘤，嚴重顱腦外傷時(shí)也可以引起，如果患者患有腦寄生蟲(chóng)感染也可以出現，針對不同的病因引起是治療方法不同。
    偏癱老人便秘怎么辦
    回答：老年人長(cháng)期癱瘓于床，無(wú)法下地活動(dòng)，其胃腸道蠕動(dòng)可顯著(zhù)減弱，進(jìn)而導致便秘。老年患者應多飲水，并可將新鮮的蔬菜制成泥狀，對老年患者進(jìn)行喂飼。臨床亦可選用膳食纖維進(jìn)行治療，膳食纖維為人體必需的營(yíng)養素之一，可促進(jìn)患者排便，亦有益于腸道益生菌的增殖。腸道益生菌增殖后可重建腸道微生態(tài)，有益于癱瘓患者的排便。部分心腦血管患者佩戴有鼻營(yíng)養管，可將膳食纖維溶于水中，經(jīng)營(yíng)養管注入患者胃部。
    腦梗為什么會(huì )引起偏癱
    回答：腦梗引起偏癱是由于腦梗后引起皮質(zhì)脊髓束受損，而導致患者支配肌肉的神經(jīng)受到影響，可以出現肌肉無(wú)力，嚴重時(shí)可能會(huì )導致偏癱，一般多數由大面積腦梗引起。如果病變?yōu)榛坠潊^，多數患者也可能會(huì )出現偏癱。主要是早期應用一些藥物，常用的有抗血小板聚集、神經(jīng)保護、改善血液循環(huán)、保護線(xiàn)粒體，有溶栓適應證時(shí)進(jìn)行溶栓治療?；颊呷绻∏榉€定后，要及時(shí)地進(jìn)行針灸、康復和理療。如果有偏癱，長(cháng)期臥床，容易引起下肢深靜脈血栓形成，應及時(shí)地活動(dòng)下肢，防止深靜脈血栓形成。
    腦出血一定會(huì )引起偏癱嗎
    回答：腦出血患者不一定會(huì )引起偏癱，腦出血患者是否會(huì )引起偏癱與腦出血的量、腦出血的部位、患者平時(shí)的體質(zhì)、就醫及治療是否及時(shí)等因素相關(guān)。腦出血若位于非功能區域，出血量不大，則可以采取保守，一般都不會(huì )引起偏癱。若腦出血位于功能區域，如腦干、丘腦、基底節區，無(wú)論出血量大小都會(huì )引起患者肢體的偏癱。若腦出血位于非功能區域，但血腫量較大，往往需采取手術(shù)治療清除血腫。術(shù)后進(jìn)一步行營(yíng)養腦細胞、高壓氧治療、肢體功能康復訓練，大部分患者無(wú)明顯肢體偏癱發(fā)生。
    腦血栓會(huì )不會(huì )誘發(fā)偏癱
    回答：腦血栓是會(huì )誘發(fā)偏癱的，腦血栓是一種比較常見(jiàn)的疾病是比較嚴重的，這種疾病會(huì )危害患者的身體健康和心理健康，所以確診患有腦血栓疾病的時(shí)候，應當積極采取重要措施。腦血栓的患者會(huì )出現偏癱、失語(yǔ)的表現，出現這些情況的時(shí)候，也會(huì )增加治療的難度，腦血栓發(fā)作的時(shí)候，主要是采取一些藥物治療來(lái)控制疾病。在急性期，要在醫生的指導下正確的用藥，通過(guò)治療可以延緩病情的發(fā)展，病情比較嚴重時(shí)，已經(jīng)出現了大面積的腦梗塞現象，就必須要立即采取手術(shù)治療。這種疾病是高發(fā)疾病，風(fēng)險很大，死亡率和致殘率都很高。
    腦出血后遺癥左側偏癱怎么恢復得快
    回答：腦出血后遺癥引起左側偏癱，在臨床上需進(jìn)行綜合治療，才能促進(jìn)癱瘓側的肢體康復。主要的治療如下:一、現代康復治療。只要根據患者癱瘓側肢體的肌力和肌張力進(jìn)行評估。根據患者不同的情況進(jìn)行個(gè)體化的康復治療，主要運用被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練，主動(dòng)-被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、主動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、牽引技術(shù)、徒手肌力訓練、步行訓練、器械訓練等。二、針灸、推拿治療。運用傳統康復的治療手段，也可以達到促進(jìn)肢體功能恢復的目的。三、物理因子治療。四、腦血管病的二級預防，在康復當中也是非常重要的。應積極的治療基礎疾病，尤其是高血壓的血壓調控。
    老年人高血脂容易誘發(fā)偏癱嗎
    回答：老年人在患有高血脂疾病時(shí)，沒(méi)有合理的控制血脂，就可能會(huì )導致患者發(fā)生中風(fēng)以及發(fā)生偏癱，老年人患高血脂疾病之后，對身體會(huì )造成嚴重的影響。所以，在確診為疾病之后，要及時(shí)采取對癥治療，遵醫囑服用一些降血脂的藥物，可以有效的控制疾病。在用藥治療疾病的過(guò)程中，要吃清淡食物，避免吃高脂肪的食物，高血脂的患者在治療的過(guò)程中，要定期到醫院去進(jìn)行血脂的檢測。在平時(shí)要避免過(guò)度勞累，平時(shí)要適當的運動(dòng)，要合理的鍛煉，并且要保持情緒的愉悅以及舒暢，這樣才有利于身心健康。
    老年人情緒激動(dòng)容易誘發(fā)偏癱嗎
    回答：老年人情緒激動(dòng)很容易誘發(fā)偏癱。因為情緒激動(dòng)有可能引發(fā)腦部其他的疾病出現，比如高血壓、腦溢血、腦梗塞等。如果不及時(shí)的進(jìn)行治療，是有可能導致偏癱的疾病出現。對于偏癱癥狀比較輕的患者，只要及時(shí)進(jìn)行治療，一般情況下是不會(huì )影響日常生活的。但是對于癥狀比較嚴重的患者，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，是會(huì )影響患者日常生活的。對于偏癱的患者主要是采用藥物治療、物理治療、傳統康復治療等方式進(jìn)行治療。在治療期間要養成合理的生活作息，避免熬夜、勞累。
    腦梗塞后一定會(huì )偏癱嗎
    回答：腦梗塞后患者可以出現偏癱，但不是所有的腦梗塞患者均可以出現偏癱?；颊甙l(fā)生腦梗塞后可以表現為不同的癥狀，主要取決于梗塞的部位。如果是丘腦梗塞，主要為感覺(jué)異常，包括麻木、痛，同時(shí)可以出現情緒障礙;如果考慮是額葉或者是顳葉梗塞，可以出現精神癥狀和癲癇發(fā)作;如果是小腦梗塞，可以出現頭暈、平衡障礙、共濟失調、爆破性語(yǔ)言。腦干梗塞時(shí)患者可以出現吞咽困難、飲水嗆咳，患者如果是基底街區梗塞，多數表現為偏癱、偏盲和偏身感覺(jué)障礙等。
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