兒童強直性脊柱炎的初期癥狀主要有腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節腫痛、足跟痛、反復虹膜炎等。兒童強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，通常與遺傳因素有關(guān)，早期癥狀容易被忽視，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。

1、腰背部疼痛

兒童強直性脊柱炎早期常表現為腰背部隱痛或鈍痛，疼痛可能在夜間或久坐后加重，活動(dòng)后有所緩解。疼痛部位主要集中在骶髂關(guān)節附近，可能向臀部或大腿后側放射。家長(cháng)需注意孩子是否有回避跑跳、長(cháng)時(shí)間坐立不安等行為。若疼痛持續存在，應警惕炎癥進(jìn)展，需通過(guò)血液檢查及影像學(xué)檢查明確診斷。

2、晨僵

晨僵是指早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬感，持續時(shí)間通常超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸減輕。兒童可能表現為起床困難、動(dòng)作遲緩，或抱怨四肢僵硬。晨僵是炎癥活動(dòng)的典型表現，可能與夜間炎癥因子積累有關(guān)。家長(cháng)可記錄孩子晨僵的持續時(shí)間及改善情況，為醫生提供診斷依據。

3、關(guān)節腫痛

部分患兒以外周關(guān)節炎為首發(fā)癥狀，常見(jiàn)于膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節，表現為關(guān)節腫脹、皮溫升高和活動(dòng)受限。腫痛可能呈游走性，易被誤認為生長(cháng)痛或運動(dòng)損傷。若關(guān)節癥狀反復發(fā)作或伴有低熱，需考慮免疫因素，建議完善人類(lèi)白細胞抗原B27檢測及關(guān)節超聲檢查。

4、足跟痛

足跟部肌腱端炎是特征性表現之一，患兒常主訴足跟下方或后方疼痛，行走或按壓時(shí)加重。疼痛源于肌腱附著(zhù)點(diǎn)的炎癥反應，可能伴隨局部腫脹。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否出現踮腳走路、拒絕穿硬底鞋等情況。此類(lèi)癥狀對非甾體抗炎藥反應較好，但需排除跟骨骨骨骺炎等鑒別診斷。

5、反復虹膜炎

約20%患兒會(huì )合并急性前葡萄膜炎，表現為眼睛紅痛、畏光流淚、視力模糊，常單側反復發(fā)作。虹膜炎可能先于關(guān)節癥狀出現，需通過(guò)裂隙燈檢查確診。家長(cháng)發(fā)現孩子頻繁揉眼或回避強光時(shí)，應及時(shí)就診眼科，避免虹膜粘連等并發(fā)癥。此類(lèi)患兒需定期監測脊柱和關(guān)節情況。

兒童強直性脊柱炎的早期干預至關(guān)重要。建議家長(cháng)督促孩子保持規律運動(dòng)，如游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重減輕關(guān)節負擔。避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢，學(xué)習時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。定期隨訪(fǎng)風(fēng)濕免疫科，遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。夜間睡眠時(shí)可使用低枕以維持脊柱生理曲度，出現新癥狀時(shí)及時(shí)復診調整治療方案。