直腸炎可能由感染因素、免疫異常、放射性損傷、藥物刺激、腸道菌群失衡等原因引起。直腸炎主要表現為肛門(mén)墜脹、排便疼痛、黏液血便等癥狀，需根據具體病因采取針對性治療。

1、感染因素

細菌或病毒感染是直腸炎的常見(jiàn)誘因，志賀菌、沙門(mén)菌、彎曲菌等病原體可通過(guò)污染食物進(jìn)入腸道。病毒性腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒引起。這類(lèi)感染性直腸炎常伴隨發(fā)熱、水樣腹瀉，需通過(guò)糞便培養明確病原體后使用鹽酸左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物治療。

2、免疫異常

潰瘍性結腸炎、克羅恩病等自身免疫性疾病可累及直腸，導致黏膜持續性炎癥?；颊叱蹦c癥狀外，可能出現關(guān)節腫痛、口腔潰瘍等腸外表現。免疫抑制劑如美沙拉秦腸溶片、醋酸潑尼松片常作為基礎用藥，嚴重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。

3、放射性損傷

盆腔腫瘤放療后可能引發(fā)放射性直腸炎，電離輻射會(huì )損傷腸黏膜細胞。典型表現為放療后2-3周出現里急后重、直腸出血?？祻托乱罕Ａ艄嗄c可促進(jìn)黏膜修復，疼痛明顯時(shí)可使用復方谷氨酰胺腸溶膠囊聯(lián)合利多卡因凝膠局部緩解。

4、藥物刺激

長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片，或濫用抗生素導致腸道菌群失調，均可能誘發(fā)化學(xué)性直腸炎。這類(lèi)患者需及時(shí)停用可疑藥物，改用塞來(lái)昔布膠囊等對胃腸刺激較小的替代藥物，同時(shí)補充酪酸梭菌活菌散調節菌群。

5、腸道菌群失衡

腸道益生菌數量減少會(huì )使致病菌過(guò)度增殖，破壞直腸黏膜屏障。長(cháng)期高脂飲食、壓力過(guò)大等因素均可擾亂菌群平衡。除補充地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑外，建議增加膳食纖維攝入，避免過(guò)度使用抗菌洗手液等破壞正常菌群的行為。

直腸炎患者日常需保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。急性期可選擇米粥、軟面條等易消化食物，癥狀緩解后逐步增加蒸魚(yú)、嫩葉蔬菜等營(yíng)養食材。注意觀(guān)察排便性狀變化，若出現持續便血、體重下降等預警癥狀應及時(shí)復查腸鏡。規律作息與適度運動(dòng)有助于改善腸道免疫功能，建議每天進(jìn)行30分鐘散步等低強度活動(dòng)。