囊性支氣管擴張嚴重嗎

博禾醫生
囊性支氣管擴張是否嚴重需根據病情進(jìn)展程度判斷,多數患者經(jīng)規范治療可控制癥狀,但部分進(jìn)展期病例可能引發(fā)呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。囊性支氣管擴張是支氣管結構不可逆損傷導致的慢性氣道疾病,主要與感染、免疫缺陷或遺傳因素有關(guān)。
早期囊性支氣管擴張患者可能僅表現為慢性咳嗽、咳痰,肺功能損傷較輕,通過(guò)抗感染治療、氣道廓清技術(shù)及免疫調節可有效延緩病情。此階段積極干預可顯著(zhù)降低急性加重頻率,多數患者日常生活不受明顯影響。支氣管擴張劑如異丙托溴銨氣霧劑、黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒能改善氣道阻塞,減少痰液潴留。
疾病進(jìn)展至中晚期時(shí)可能出現反復咯血、持續膿痰及進(jìn)行性呼吸困難,肺功能檢查顯示中重度阻塞性通氣障礙。合并銅綠假單胞菌等耐藥菌感染會(huì )加速肺組織破壞,誘發(fā)呼吸衰竭或肺心病。此時(shí)需長(cháng)期使用抗生素如左氧氟沙星片、糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,嚴重者需考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)或肺移植。
囊性支氣管擴張患者應定期進(jìn)行肺功能監測與胸部影像學(xué)評估,接種流感疫苗和肺炎疫苗可預防感染性加重。保持每日1500-2000毫升飲水量有助于稀釋痰液,呼吸康復訓練如腹式呼吸能改善通氣效率。出現痰量驟增、發(fā)熱或咯血量增大時(shí)需立即就醫,避免延誤急性加重期的治療時(shí)機。
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