顳下頜關(guān)節紊亂是怎么回事

博禾醫生
顳下頜關(guān)節紊亂可能由精神壓力過(guò)大、咬合異常、關(guān)節外傷、關(guān)節炎、關(guān)節結構發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)心理干預、咬合矯正、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
長(cháng)期焦慮或緊張可能導致咀嚼肌群過(guò)度收縮,引發(fā)關(guān)節區疼痛和彈響。日??赏ㄟ^(guò)冥想、熱敷緩解癥狀,嚴重時(shí)需心理科干預。伴隨頭痛癥狀者可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸阿米替林片等藥物。
牙齒排列不齊或長(cháng)期單側咀嚼會(huì )造成關(guān)節受力失衡。需口腔科進(jìn)行咬合墊治療或正畸矯正,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥。典型表現為張口時(shí)關(guān)節彈響伴咀嚼無(wú)力。
面部撞擊或張口過(guò)大可能損傷關(guān)節盤(pán),導致關(guān)節交鎖。急性期應冰敷并限制張口,慢性期采用超短波理療。若出現持續性張口受限,可能需關(guān)節腔沖洗術(shù)治療。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎或退行性關(guān)節炎可侵襲顳下頜關(guān)節,表現為晨起關(guān)節僵硬。需風(fēng)濕免疫科排查病因,常用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。晚期可能出現關(guān)節畸形。
先天性的關(guān)節窩過(guò)淺或關(guān)節結節平坦易導致關(guān)節脫位。輕度者通過(guò)康復訓練增強肌肉代償,重者需關(guān)節成形術(shù)。常伴隨下頜偏斜及雙側臉型不對稱(chēng)。
日常應避免咀嚼硬物及長(cháng)時(shí)間張口,采用軟食并保持雙側均衡咀嚼。睡眠時(shí)使用低枕減輕關(guān)節壓力,寒冷季節注意面部保暖。若出現持續疼痛或張口受限超過(guò)兩周,建議口腔頜面外科就診評估關(guān)節器質(zhì)性病變。
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