急性腎功能衰竭的癥狀

博禾醫生
急性腎功能衰竭的癥狀主要有尿量減少、水腫、惡心嘔吐、呼吸困難、意識模糊等。急性腎功能衰竭是指腎功能在短時(shí)間內急劇下降,通常由腎臟血流不足、腎臟受損或尿路梗阻等原因引起。
尿量減少是急性腎功能衰竭的典型癥狀之一,患者可能出現少尿或無(wú)尿。少尿通常指24小時(shí)尿量少于400毫升,無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于100毫升。尿量減少可能與腎臟血流灌注不足、腎小球濾過(guò)率下降等因素有關(guān)?;颊呖赡馨殡S尿液顏色加深、排尿困難等癥狀。出現尿量減少時(shí),應及時(shí)就醫檢查腎功能。
水腫多出現在眼瞼、面部和下肢,嚴重時(shí)可波及全身。急性腎功能衰竭時(shí),腎臟排泄水分和鈉離子的能力下降,導致體內水鈉潴留。水腫通常從身體低垂部位開(kāi)始,晨起時(shí)眼瞼水腫明顯,活動(dòng)后下肢水腫加重。按壓水腫部位可出現凹陷,且恢復較慢。水腫還可能伴隨體重短期內快速增加。
惡心嘔吐是急性腎功能衰竭常見(jiàn)的消化道癥狀,主要與體內代謝廢物蓄積刺激胃腸道有關(guān)?;颊呖赡艹霈F食欲減退、腹脹、惡心等癥狀,嚴重時(shí)出現頻繁嘔吐。代謝性酸中毒時(shí)嘔吐可能加重,嘔吐物多為胃內容物,嚴重者可含有膽汁。長(cháng)期嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
呼吸困難多由急性肺水腫或代謝性酸中毒引起。腎功能衰竭時(shí),體內水分潴留可導致肺間質(zhì)和肺泡水腫,影響氣體交換?;颊呖赡艹霈F呼吸急促、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。聽(tīng)診肺部可聞及濕啰音。代謝性酸中毒時(shí),患者可能出現深大呼吸,即庫斯莫爾呼吸。
意識模糊通常出現在急性腎功能衰竭晚期,與尿毒癥毒素蓄積、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F嗜睡、注意力不集中、記憶力減退等癥狀,嚴重時(shí)可出現譫妄、昏迷。神經(jīng)系統癥狀還可能表現為肌肉震顫、抽搐等。出現意識改變提示病情危重,需立即就醫。
急性腎功能衰竭患者應注意臥床休息,限制水分和鈉鹽攝入,避免高鉀食物如香蕉、橙子等。每日監測體重和尿量變化,記錄出入量。遵醫囑定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等。保持會(huì )陰部清潔,預防尿路感染。如出現癥狀加重或新發(fā)癥狀,應及時(shí)就醫調整治療方案。
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