孕婦有甲亢會(huì )影響胎兒?jiǎn)?/h1>
內分泌科編輯
健康萬(wàn)事通

博禾醫生
孕婦有甲亢可能會(huì )影響胎兒,需根據病情控制情況判斷。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥若未及時(shí)干預,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(cháng)受限等風(fēng)險;若甲狀腺功能控制穩定,通常對胎兒影響較小。建議孕婦定期監測甲狀腺功能,嚴格遵醫囑調整治療方案。
甲狀腺激素水平過(guò)高可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺發(fā)育,尤其在妊娠早期。母體促甲狀腺激素受體抗體會(huì )刺激胎兒甲狀腺,導致新生兒暫時(shí)性甲亢。妊娠中晚期未控制的甲亢可能引發(fā)胎兒心動(dòng)過(guò)速、宮內生長(cháng)遲緩。部分抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶可能穿透胎盤(pán)屏障,需在醫生指導下選擇安全性較高的藥物并調整劑量。
少數妊娠合并Graves病患者可能出現胎兒或新生兒持續性甲亢,與母體促甲狀腺激素受體抗體水平顯著(zhù)升高相關(guān)。這類(lèi)情況需要孕期密切監測胎兒心率及生長(cháng)發(fā)育,必要時(shí)進(jìn)行宮內治療。極少數病例可能因母體甲狀腺危象導致胎兒窘迫,需緊急醫療干預。
建議甲亢孕婦每月復查甲狀腺功能,維持游離甲狀腺素在妊娠期參考范圍上限附近。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和碘的適量攝入,避免海帶紫菜等高碘食物。出現心悸多汗癥狀加重或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就診。產(chǎn)后需同時(shí)監測母嬰甲狀腺功能,新生兒出生后應進(jìn)行甲狀腺功能篩查。
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