胃蛋白酶偏高什么病
博禾醫生
胃蛋白酶偏高可能與慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃泌素瘤等疾病有關(guān)。胃蛋白酶是胃黏膜分泌的消化酶,其水平升高通常反映胃酸分泌過(guò)多或胃黏膜損傷。
慢性胃炎患者胃黏膜長(cháng)期受炎癥刺激,可能導致胃蛋白酶分泌增加。該病常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),表現為上腹隱痛、餐后飽脹。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時(shí)需根除幽門(mén)螺桿菌。
胃潰瘍發(fā)生時(shí),胃黏膜防御機制減弱,胃酸和胃蛋白酶對黏膜的消化作用增強,導致胃蛋白酶檢測值升高。典型癥狀包括規律性上腹痛、反酸。常用藥物有雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、康復新液等,嚴重者可能需要內鏡下止血或手術(shù)治療。
十二指腸潰瘍患者多存在胃酸分泌亢進(jìn),連帶引起胃蛋白酶分泌增多。疼痛多發(fā)生于空腹時(shí),進(jìn)食可緩解。治療藥物包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠,同時(shí)需避免辛辣刺激性食物。
胃泌素瘤是一種罕見(jiàn)的內分泌腫瘤,會(huì )異常大量分泌胃泌素,強烈刺激胃酸和胃蛋白酶分泌?;颊叱S蓄B固性、多發(fā)性消化性潰瘍,可能伴隨腹瀉。確診需結合胃泌素檢測和影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除腫瘤為主,藥物可選用注射用奧曲肽微球控制癥狀。
急性應激如嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)時(shí),交感神經(jīng)興奮可能暫時(shí)性增加胃蛋白酶分泌,此時(shí)胃黏膜屏障功能減弱,易發(fā)生應激性潰瘍。這種情況需積極處理原發(fā)病,預防性使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊。
發(fā)現胃蛋白酶偏高時(shí),建議完善胃鏡、幽門(mén)螺桿菌檢測等檢查明確病因。日常需保持規律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性食物攝入。若出現嘔血、黑便、體重下降等報警癥狀,須立即就醫。用藥需嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量或停藥。
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