酒精性脂肪肝的預防工作

博禾醫生
酒精性脂肪肝可通過(guò)控制飲酒、調整飲食結構、規律運動(dòng)、定期體檢、避免濫用藥物等方式預防。酒精性脂肪肝主要由長(cháng)期過(guò)量飲酒導致肝臟脂肪堆積引起,早期干預可有效逆轉病情。
男性每日酒精攝入量不宜超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,相當于男性每日飲用啤酒不超過(guò)750毫升或白酒不超過(guò)50毫升。完全戒酒是預防酒精性脂肪肝最有效的方法,尤其對于已有肝臟損傷高危因素者。長(cháng)期酗酒者應逐步減量,避免突然戒斷引發(fā)戒斷綜合征。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)蝦、豆制品,每日膳食纖維攝入量建議達到25-30克,可選用燕麥、西藍花等食物。限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,減少油炸食品、動(dòng)物內臟的食用頻率。適量補充維生素E、維生素C等抗氧化營(yíng)養素,有助于減輕酒精對肝細胞的氧化損傷。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等,運動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%??棺栌柧毭恐?-3次,每次8-10個(gè)動(dòng)作,有助于改善胰島素抵抗。避免久坐不動(dòng),每靜坐1小時(shí)應起身活動(dòng)5分鐘。
每年進(jìn)行肝功能檢查、肝臟超聲檢查,監測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等指標。肥胖、糖尿病、高脂血癥患者應每6個(gè)月檢查一次。發(fā)現轉氨酶輕度升高時(shí)需立即戒酒并復查,若持續異常需進(jìn)一步做肝臟彈性檢測。
謹慎使用對乙酰氨基酚等具有肝毒性的藥物,必須使用時(shí)需嚴格遵醫囑。避免同時(shí)服用多種中藥制劑,如何首烏、土三七等可能引起肝損傷的中藥材。服用藥物期間應完全禁酒,防止加重肝臟代謝負擔。
預防酒精性脂肪肝需建立健康生活方式,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。保持理想體重,體質(zhì)指數控制在18.5-23.9范圍內。合并代謝綜合征患者需同步控制血糖、血脂。出現乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免發(fā)展為酒精性肝炎或肝硬化。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,少用煎炸,每日食鹽攝入量不超過(guò)5克??蛇m量飲用綠茶、咖啡等飲品,但避免含糖飲料。
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