iga腎病能不吃藥

博禾醫生
IgA腎病通常需要遵醫囑用藥控制病情進(jìn)展,但少數早期患者可能無(wú)須長(cháng)期服藥。
IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎炎,藥物治療是延緩腎功能惡化的關(guān)鍵措施。臨床常用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片降低蛋白尿,糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片控制炎癥活動(dòng)。對于尿蛋白定量低于1克/24小時(shí)且腎功能穩定的患者,醫生可能建議僅通過(guò)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制血壓等生活方式干預管理病情。
部分兒童或青少年患者在扁桃體感染后出現一過(guò)性血尿,腎活檢顯示輕度系膜增生但無(wú)新月體形成,這類(lèi)患者感染控制后可能無(wú)須持續用藥。但需定期復查尿常規和腎功能,若出現蛋白尿加重或血肌酐升高仍需啟動(dòng)藥物治療。
IgA腎病患者應限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品及加工肉類(lèi)。優(yōu)質(zhì)蛋白可選用雞蛋清、淡水魚(yú)肉等,每日總量控制在每公斤體重0.8-1克。保持每周3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,每次30-50分鐘。嚴格監測血壓并維持在130/80毫米汞柱以下,每3-6個(gè)月復查尿蛋白定量和腎小球濾過(guò)率。出現水腫、尿量減少或血壓波動(dòng)時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。
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