胃口燒心是怎么回事

博禾醫生
胃口燒心可能由胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、飲食刺激、精神壓力等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。
胃酸反流是胃內容物逆流至食管引起的燒灼感,可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。典型癥狀包括胸骨后灼痛、反酸,平躺時(shí)加重??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。避免飽餐后立即臥床,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕癥狀。
胃黏膜炎癥會(huì )導致胃酸分泌異常,常見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥?;颊叱裏耐?,多伴有上腹脹痛、惡心。需進(jìn)行碳13呼氣試驗檢測,陽(yáng)性者可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。日常需戒酒并減少辛辣食物攝入。
胃黏膜深層缺損時(shí),胃酸刺激潰瘍面可引發(fā)規律性上腹痛伴燒心,進(jìn)食后疼痛可能暫時(shí)緩解。胃鏡檢查可明確診斷,常用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護黏膜并抑制胃酸。潰瘍活動(dòng)期應選擇軟質(zhì)易消化食物,避免粗纖維蔬菜刺激創(chuàng )面。
過(guò)量攝入咖啡、濃茶、巧克力、薄荷等食物會(huì )降低食管括約肌壓力,高脂飲食延緩胃排空,均可能誘發(fā)燒心。部分人群對柑橘類(lèi)水果、番茄等酸性食物敏感。建議記錄飲食日記排查誘因,采用少食多餐方式,餐后2小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)或彎腰動(dòng)作。
長(cháng)期焦慮緊張可通過(guò)神經(jīng)調節增加胃酸分泌,同時(shí)降低疼痛閾值使人更易感知燒灼感。這類(lèi)患者可能伴隨失眠、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂表現。除調節情緒外,可嘗試腹式呼吸訓練,必要時(shí)在醫生指導下短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
長(cháng)期反復燒心需警惕巴雷特食管等并發(fā)癥,建議完善胃鏡檢查。日常穿著(zhù)寬松衣物減少腹壓,體重超標者需控制BMI在24以下。睡前3小時(shí)禁食,戒煙并限制酒精攝入。若夜間癥狀明顯,可嘗試左側臥位睡眠減少胃酸反流。癥狀持續兩周以上或伴隨嘔血、體重下降時(shí)須及時(shí)消化科就診。
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