小兒持續發(fā)燒的原因

博禾醫生
小兒持續發(fā)燒可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、肺炎、川崎病等原因引起,通常表現為體溫升高、精神萎靡、食欲減退等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下明確病因并進(jìn)行針對性治療。
部分兒童因家族性周期性發(fā)熱綜合征等遺傳性疾病導致反復發(fā)熱,可能與基因突變引起的炎癥反應異常有關(guān)。此類(lèi)患兒需通過(guò)基因檢測確診,治療上需遵醫囑使用秋水仙堿片或阿那白滯素注射液控制發(fā)作,家長(cháng)需定期監測體溫并記錄發(fā)熱規律。
高溫環(huán)境包裹過(guò)嚴、劇烈運動(dòng)后脫水等非病理性因素可引起體溫調節失衡。表現為面部潮紅、出汗減少,解除環(huán)境因素后多可自行緩解。家長(cháng)需保持室內26℃左右,選擇透氣棉質(zhì)衣物,每2小時(shí)補充50-100毫升溫水。
病毒或細菌感染鼻咽部時(shí),炎癥介質(zhì)刺激體溫中樞導致發(fā)熱,常伴鼻塞、咽痛。流感病毒感染者可遵醫囑使用磷酸奧司他韋顆粒,細菌性感染可用頭孢克洛干混懸劑。家長(cháng)需用生理性海水鼻腔噴霧器幫助清理分泌物。
肺部感染時(shí)炎性滲出物刺激可引起持續高熱,呼吸頻率增快、咳嗽帶痰是典型表現。醫生可能開(kāi)具阿奇霉素顆?;螓}酸氨溴索口服溶液,家長(cháng)應保持患兒半臥位,定時(shí)拍背促進(jìn)排痰,監測血氧飽和度。
該血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,持續5天以上高熱伴草莓舌、手足硬腫。需住院靜脈注射丙種球蛋白,后期服用阿司匹林腸溶片預防冠脈病變。家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)指端脫皮、結膜充血等特征性表現。
發(fā)熱期間應保持室內空氣流通,選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負擔。體溫38.5℃以下優(yōu)先物理降溫,用32-34℃溫水擦拭頸側、腋窩等大血管處,忌用酒精擦浴。每4小時(shí)監測體溫并記錄伴隨癥狀變化,若出現抽搐、意識模糊需立即急診處理?;謴推诒3置咳?000毫升飲水,逐步增加活動(dòng)量。
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