慢性胃炎伴有糜爛嚴重嗎
慢性胃炎伴有糜爛是否嚴重需結合具體病情判斷，多數情況下經(jīng)過(guò)規范治療可有效控制，但若出現持續出血、潰瘍加深等情況則可能提示病情較重。
慢性胃炎伴糜爛在胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫伴淺表破損，多數患者表現為上腹隱痛、餐后飽脹或反酸等癥狀。此類(lèi)病變通常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或膽汁反流等因素相關(guān)。通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片聯(lián)合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片治療，配合根除幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法，大部分患者4-8周內黏膜修復良好。日常避免辛辣刺激飲食、規律進(jìn)食、控制情緒壓力有助于改善預后。
當胃黏膜糜爛灶直徑超過(guò)5毫米、累及黏膜肌層或伴隨嘔血黑便時(shí)，可能進(jìn)展為消化性潰瘍甚至穿孔。部分反復發(fā)作的病例存在癌變風(fēng)險，尤其合并腸上皮化生或異型增生者。胃鏡下可見(jiàn)活動(dòng)性滲血、潰瘍底部血管裸露等表現時(shí)，需考慮內鏡下止血或手術(shù)治療。長(cháng)期貧血、體重驟降、持續便潛血陽(yáng)性等報警癥狀出現時(shí)，應警惕惡性病變可能。
慢性胃炎伴糜爛患者應定期復查胃鏡，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者須規范完成抗菌治療。日常飲食選擇易消化的食物如山藥粥、蒸蛋等，避免空腹飲用濃茶咖啡。保持作息規律，戒煙限酒，焦慮情緒明顯者可嘗試正念減壓。若出現嘔血、劇烈腹痛或大便呈柏油樣，應立即就醫處理。
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