慢性咳嗽怎么檢查

博禾醫生
慢性咳嗽可通過(guò)胸部X線(xiàn)檢查、肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、鼻咽鏡檢查、胃食管反流監測等方式檢查。慢性咳嗽通常由咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流病、慢性支氣管炎、嗜酸性粒細胞性支氣管炎等原因引起。
胸部X線(xiàn)檢查是慢性咳嗽的基礎篩查手段,可幫助排除肺部感染、肺結核、肺部腫瘤等器質(zhì)性疾病。若X線(xiàn)顯示肺部紋理增粗或存在陰影,可能提示慢性支氣管炎或肺炎。該檢查無(wú)創(chuàng )快捷,但孕婦及嬰幼兒需謹慎選擇。
肺功能檢查通過(guò)測量呼氣流量和肺容積評估氣道功能,對咳嗽變異性哮喘的診斷尤為重要。若結果顯示支氣管舒張試驗陽(yáng)性或存在阻塞性通氣功能障礙,需結合臨床癥狀進(jìn)一步確診。檢查前需停用支氣管擴張劑。
支氣管激發(fā)試驗通過(guò)霧化吸入乙酰甲膽堿等刺激物,檢測氣道高反應性,是診斷咳嗽變異性哮喘的金標準。陽(yáng)性結果表現為FEV1下降超過(guò)20%。該檢查可能誘發(fā)咳嗽或喘息,需在專(zhuān)業(yè)醫師監護下進(jìn)行。
鼻咽鏡檢查可直接觀(guān)察鼻咽部黏膜狀態(tài),有助于診斷上氣道咳嗽綜合征。若發(fā)現鼻竇炎、鼻息肉或后鼻滴漏現象,可能為慢性咳嗽的誘因。檢查前需局部麻醉,可能出現短暫惡心等不適。
24小時(shí)食管pH監測或阻抗監測可定量評估胃酸反流事件,輔助診斷胃食管反流性咳嗽。若反流次數超過(guò)正常值且與咳嗽發(fā)作時(shí)間吻合,需考慮抗反流治療。檢查期間需正常飲食以獲取準確數據。
慢性咳嗽患者日常需避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,保持室內濕度適宜。飲食上減少辛辣、酸性食物攝入以防胃酸反流。若咳嗽持續超過(guò)8周或伴隨咯血、消瘦等癥狀,應及時(shí)復查。遵醫囑進(jìn)行針對性治療的同時(shí),可適當練習腹式呼吸幫助緩解癥狀。
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