心絞痛應該怎樣治療

博禾醫生
心絞痛可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起,可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀。
減少高脂肪高鹽飲食,控制體重,戒煙限酒有助于改善冠狀動(dòng)脈供血。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)胸痛。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。
硝酸甘油片可快速緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,琥珀酸美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于血管痙攣型心絞痛,瑞舒伐他汀鈣片可穩定動(dòng)脈斑塊。需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)通過(guò)球囊擴張或支架植入改善血流,適用于藥物控制不佳的穩定性心絞痛。手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,但術(shù)后需長(cháng)期服用氯吡格雷片等抗凝藥物預防再狹窄。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者,通過(guò)取自體血管搭建旁路通道。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月心臟康復訓練,定期復查血管通暢情況。
復方丹參滴丸可改善微循環(huán),麝香保心丸適用于氣滯血瘀型心絞痛。針灸內關(guān)、膻中等穴位可輔助緩解癥狀,需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。中藥調理期間仍需規范服用西藥。
心絞痛患者應隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,記錄胸痛發(fā)作頻率和持續時(shí)間。低脂低糖飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。每周監測血壓血糖,每3-6個(gè)月復查血脂和心電圖。避免突然的寒冷刺激和情緒激動(dòng),睡眠時(shí)保持頭部抬高15度。出現持續胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),須立即就醫排除心肌梗死。
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