強直性脊柱炎會(huì )不孕嗎

博禾醫生
強直性脊柱炎一般不會(huì )直接導致不孕,但可能因疾病活動(dòng)度、藥物影響或并發(fā)癥間接影響生育功能。強直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節的慢性炎癥性疾病,其核心病理改變?yōu)楦街?zhù)點(diǎn)炎和骨贅形成。
疾病本身對生殖系統無(wú)直接損害,但若病情控制不佳,可能因慢性炎癥狀態(tài)、長(cháng)期疼痛及活動(dòng)受限導致性功能障礙或性欲減退。部分患者合并髖關(guān)節強直可能影響性生活體位選擇。女性患者若合并其他自身免疫疾病如干燥綜合征,可能伴隨卵巢功能異常。男性患者偶見(jiàn)附睪炎等生殖系統炎癥,但概率較低。
治療藥物中非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片對生育功能影響較小,但長(cháng)期使用可能干擾排卵周期。部分改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片需停藥3-6個(gè)月再備孕。生物制劑如阿達木單抗注射液目前未發(fā)現明確致畸證據,但建議孕前咨詢(xún)風(fēng)濕免疫科醫生調整用藥方案。
建議備孕前進(jìn)行疾病活動(dòng)度評估,通過(guò)血沉、C反應蛋白等指標監測炎癥水平。女性患者可檢測抗繆勒管激素評估卵巢儲備功能,男性患者必要時(shí)進(jìn)行精液分析。妊娠期間需密切隨訪(fǎng),避免使用致畸風(fēng)險藥物。保持適度運動(dòng)如游泳、瑜伽有助于維持關(guān)節靈活性,均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D可預防骨質(zhì)疏松。出現生育障礙時(shí)應聯(lián)合風(fēng)濕免疫科與生殖醫學(xué)科共同制定干預方案。
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