強直性脊柱炎患者如何鍛煉

博禾醫生
強直性脊柱炎患者可通過(guò)低強度有氧運動(dòng)、柔韌性訓練、力量訓練、呼吸訓練、水中運動(dòng)等方式鍛煉。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節,科學(xué)鍛煉有助于緩解疼痛、維持關(guān)節活動(dòng)度。
推薦選擇步行、騎自行車(chē)等低沖擊性運動(dòng),每次持續20-30分鐘,每周進(jìn)行3-5次。這類(lèi)運動(dòng)可改善心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),減輕炎癥反應。避免跑步、跳躍等高沖擊運動(dòng),以免加重關(guān)節負擔。運動(dòng)強度以微微出汗、呼吸加快但不急促為宜,出現疼痛需立即停止。
重點(diǎn)進(jìn)行脊柱伸展和髖關(guān)節活動(dòng)度練習,如貓式伸展、仰臥抱膝等動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒,重復5-8次。訓練時(shí)動(dòng)作需緩慢平穩,避免突然扭轉或過(guò)度彎腰。晨起時(shí)關(guān)節僵硬明顯,可先熱敷10分鐘再開(kāi)始訓練。定期練習有助于預防脊柱強直和姿勢異常。
針對核心肌群和下肢肌肉進(jìn)行抗阻力鍛煉,如橋式運動(dòng)、靠墻靜蹲等,每組8-12次,每周2-3次。強化腰背部和腹部肌肉可更好地支撐脊柱,減輕關(guān)節壓力。使用彈力帶或自重訓練即可,避免負重深蹲等需要脊柱負重的動(dòng)作。訓練中保持正常呼吸節奏,不要屏氣。
進(jìn)行腹式呼吸和胸廓擴張練習,每天2-3次,每次5-10分鐘。由于胸椎受累可能影響呼吸功能,深呼吸訓練能維持胸廓活動(dòng)度,改善肺活量??刹扇⊙雠P位,雙手置于腹部,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢收縮。合并游泳等運動(dòng)能進(jìn)一步增強呼吸肌力量。
水中散步、游泳等利用水的浮力減輕關(guān)節負荷,水溫保持在28-32℃為宜,每周2-3次。水的阻力能溫和鍛煉肌肉,溫熱效應還可緩解僵硬和疼痛。避免蝶泳等需要脊柱過(guò)度伸展的泳姿,自由泳和仰泳更為適合。運動(dòng)前后做好熱身和放松,防止溫差引發(fā)不適。
強直性脊柱炎患者鍛煉需遵循個(gè)體化原則,急性發(fā)作期應減少運動(dòng)量并以休息為主。建議在康復醫師指導下制定鍛煉計劃,逐步增加強度和時(shí)間。日常注意保持正確坐姿和站姿,睡眠選擇硬板床和低枕。飲食上適當增加富含維生素D和鈣的食物,如魚(yú)類(lèi)、乳制品等,必要時(shí)在醫生指導下補充營(yíng)養素。定期復查炎癥指標和脊柱活動(dòng)度,及時(shí)調整治療方案。
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