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手足口病護理方案

兒科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞：#手足口病#手足口

手足口病可通過(guò)保持清潔衛生、調整飲食結構、監測體溫變化、隔離防護、皮膚護理等方式護理。手足口病通常由腸道病毒感染引起，表現為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。

1、保持清潔衛生

患者需每日用溫水清洗皮膚，避免抓撓皰疹。衣物床單用含氯消毒劑浸泡后清洗，餐具玩具煮沸消毒。飯前便后用流動(dòng)水洗手，防止病毒傳播?？谇话捳羁捎蒙睇}水漱口，減少繼發(fā)感染風(fēng)險。

2、調整飲食結構

選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、牛奶，避免酸辣硬質(zhì)食物刺激口腔潰瘍。少量多次補充水分，可飲用綠豆湯、梨汁等清熱飲品。出現吞咽困難時(shí)可暫時(shí)改用鼻飼喂養。

3、監測體溫變化

每4小時(shí)測量體溫，38.5℃以下采用物理降溫，如退熱貼、溫水擦浴。持續高熱超過(guò)24小時(shí)或體溫超過(guò)39℃時(shí)，需遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。

4、隔離防護

發(fā)病期間需單獨居住，避免與其他兒童接觸。隔離期應持續至所有皰疹結痂脫落，通常需要7-10天?？醋o人員接觸患者后需立即洗手消毒，患者分泌物要用含氯消毒劑處理。

5、皮膚護理

手足皮疹未破潰時(shí)可外涂爐甘石洗劑緩解瘙癢，破潰后使用莫匹羅星軟膏預防感染。臀部出現皮疹需及時(shí)更換尿布，排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。避免穿著(zhù)化纖材質(zhì)衣物摩擦皮膚。

護理期間需密切觀(guān)察是否出現持續高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等重癥表現?；謴推诳蛇m量補充蛋白質(zhì)和維生素，促進(jìn)黏膜修復。保持室內空氣流通，每日通風(fēng)2-3次?；颊呷笕钥赡軘y帶病毒，2-4周內需繼續做好個(gè)人衛生管理。所有護理操作前后均應規范洗手，患者糞便需用漂白粉消毒后再處理。

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    • 娃娃得了手足口病后昏睡正常嗎
    回答：

    手足口病患兒出現昏睡可能由輕度腦炎、高熱消耗、電解質(zhì)紊亂、腦干腦炎等原因引起，需警惕重癥表現。

    1. 輕度腦炎

    腸道病毒侵襲中樞神經(jīng)系統可能導致腦膜刺激征，表現為嗜睡或煩躁。建議家長(cháng)監測體溫變化，醫生可能使用甘露醇降低顱內壓，或選用干擾素噴霧劑、免疫球蛋白、利巴韋林等抗病毒治療。

    2. 高熱消耗

    持續發(fā)熱超過(guò)39℃會(huì )加速能量代謝，導致患兒精神萎靡。家長(cháng)需每4小時(shí)測量體溫，采用對乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液、中藥退熱貼等控制體溫，配合物理降溫。

    3. 電解質(zhì)紊亂

    口腔皰疹疼痛影響進(jìn)食飲水，易引發(fā)脫水低鈉血癥。建議家長(cháng)少量多次喂食補液鹽，醫生可能開(kāi)具口服補液鹽Ⅲ、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片、靜脈輸注平衡液等糾正失衡。

    4. 腦干腦炎

    EV71型病毒感染可導致呼吸循環(huán)衰竭等危象，需立即就醫。重癥需入住PICU進(jìn)行機械通氣，使用甲基強的松龍沖擊、靜脈用丙種球蛋白等搶救治療。

    患兒昏睡超過(guò)6小時(shí)或伴隨抽搐、肢體無(wú)力需急診處理，恢復期保證流質(zhì)飲食與安靜休息，避免劇烈活動(dòng)加重心肌損傷風(fēng)險。
    娃娃得了手足口病后昏睡正常嗎
    回答：

    手足口病患兒出現昏睡可能由輕度腦炎、高熱消耗、電解質(zhì)紊亂、腦干腦炎等原因引起，需警惕重癥表現。

    1. 輕度腦炎

    腸道病毒侵襲中樞神經(jīng)系統可能導致腦膜刺激征，表現為嗜睡或煩躁。建議家長(cháng)監測體溫變化，醫生可能使用甘露醇降低顱內壓，或選用干擾素噴霧劑、免疫球蛋白、利巴韋林等抗病毒治療。

    2. 高熱消耗

    持續發(fā)熱超過(guò)39℃會(huì )加速能量代謝，導致患兒精神萎靡。家長(cháng)需每4小時(shí)測量體溫，采用對乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液、中藥退熱貼等控制體溫，配合物理降溫。

    3. 電解質(zhì)紊亂

    口腔皰疹疼痛影響進(jìn)食飲水，易引發(fā)脫水低鈉血癥。建議家長(cháng)少量多次喂食補液鹽，醫生可能開(kāi)具口服補液鹽Ⅲ、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片、靜脈輸注平衡液等糾正失衡。

    4. 腦干腦炎

    EV71型病毒感染可導致呼吸循環(huán)衰竭等危象，需立即就醫。重癥需入住PICU進(jìn)行機械通氣，使用甲基強的松龍沖擊、靜脈用丙種球蛋白等搶救治療。

    患兒昏睡超過(guò)6小時(shí)或伴隨抽搐、肢體無(wú)力需急診處理，恢復期保證流質(zhì)飲食與安靜休息，避免劇烈活動(dòng)加重心肌損傷風(fēng)險。
    胸椎體壓縮性骨折在家怎么護理
    回答：

    胸椎體壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、疼痛管理、體位調整、康復訓練等方式護理。該損傷通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、長(cháng)期激素使用等原因引起。

    1、臥床休息：

    急性期需絕對臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱中立位，避免側臥或俯臥。每2小時(shí)軸向翻身一次，防止壓瘡形成。

    2、疼痛管理：

    遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、骨肽注射液等藥物緩解疼痛。冰敷患處每次15分鐘，每日重復進(jìn)行3-4次。

    3、體位調整：

    仰臥時(shí)膝下墊軟枕保持微屈，側臥時(shí)雙膝間夾枕維持脊柱力線(xiàn)。坐起時(shí)佩戴胸腰支具，避免前傾超過(guò)30度。

    4、康復訓練：

    傷后4周開(kāi)始踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮，6周后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。禁止扭轉、彎腰等動(dòng)作。

    日常需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期監測骨密度。三個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng)，出現下肢麻木或排尿困難需立即就醫。
    皰疹性咽峽炎和手足口的口腔潰瘍有什么區別
    回答：皰疹性咽峽炎和手足口病的口腔潰瘍雖然看似相似，但其實(shí)在病因、癥狀和治療方法上有著(zhù)明顯的區別。了解這些差異可以幫助我們更好地識別和處理這兩種常見(jiàn)的疾病。皰疹性咽峽炎主要是由腸道病毒引起的上呼吸道感染，而手足口病則由多種腸道病毒引發(fā)，是一種常見(jiàn)的傳染病。 1、從病因上看，皰疹性咽峽炎是由特定的腸道病毒感染導致的，通常在兒童中較為常見(jiàn)。而手足口病則是由多種腸道病毒引起的，其中柯薩奇病毒和腸道病毒71型是最常見(jiàn)的致病菌。了解病因有助于在預防和治療上采取更有針對性的措施。 2、在癥狀表現上，皰疹性咽峽炎的典型癥狀包括發(fā)熱、咽喉疼痛以及咽部出現小皰疹。而手足口病則不僅有類(lèi)似的發(fā)熱和咽喉不適，還會(huì )伴隨手、足、口腔等部位出現皮疹和潰瘍。手足口病的皮疹往往是小水泡狀，容易被誤認為其他皮膚病，因此識別這些特征是正確診斷的關(guān)鍵。 3、治療方面，皰疹性咽峽炎通常不需要特殊治療，大多數情況下可以自行恢復。若癥狀較為嚴重，可以在醫生的指導下使用一些清熱解毒的藥物，如蒲地藍消炎口服液或雙黃連口服液等。而手足口病則需要更加積極的治療，特別是在癥狀嚴重時(shí)，可能需要使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋片或泛昔洛韋分散片，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。 在日常生活中，保持良好的飲食習慣和充足的休息是預防和緩解這些疾病的重要措施。清淡易消化的飲食可以減少對口腔潰瘍的刺激，而充足的睡眠有助于增強免疫力。如果癥狀持續或加重，及時(shí)就醫是非常必要的，以免延誤病情。通過(guò)了解皰疹性咽峽炎和手足口病的區別，我們可以更好地保護自己和家人免受這些疾病的困擾。
    膈下膿腫的護理方法有哪些
    回答：膈下膿腫為繼發(fā)性感染。通常膈下膿腫會(huì )并發(fā)于腹腔化膿性感染或者是腹腔術(shù)后。術(shù)后嚴密監測病人體溫、外周血白細胞計數、腹部體征，定期作引流液或血液的培養、抗生素敏感試驗，以指導用藥。指導病人妥善固定引流管的方法，防止滑脫入腹而使管內膿液流入腹腔。保持引流管通暢，避免扭曲受壓。如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗及抽吸。在全身麻醉未清醒之前，應平臥并將頭轉向一側，以防嘔吐物誤吸而窒息。當腹腔有感染時(shí)，可采用半坐臥位，有利于炎性滲出物聚集于盆腔，預防膈下膿腫的發(fā)生。
    腸梗阻的護理有哪些
    回答：腸梗阻的護理主要是對胃腸排毒、胃管的護理，最重要的就是日常生活中的飲食調養，飲食盡量吃許多流食或者軟食，多吃許多容易吸收的食物，以防便秘，但是也要留意葷素配搭，營(yíng)養均衡，防止身體營(yíng)養不良，盡量不要喝牛奶，少吃糖，飯后盡量適當的進(jìn)去走一走，鍛練幾下身體，增進(jìn)腸胃吸收。需要強調的是不能吃生冷食物和刺激性食物，多喝溫開(kāi)水，注意飲食清淡為主。
    老年癡呆癥患者日常生活怎么護理呢
    回答：老年癡呆癥患者由于病發(fā)因素牽扯許多方面，絕不能單純的藥物治療。臨床診斷細致科學(xué)的護理對患者行為矯正、記憶徹底恢復具有至關(guān)重要的作用。對長(cháng)期臥床者，要留意大小便，定時(shí)躍身擦背，以防壓瘡再次發(fā)生。對激動(dòng)不安患者，所該家屬陪護，以免發(fā)生意外。應積極互相配合醫生治療，轉好后積極實(shí)施功能徹底恢復鍛練。另外，在平時(shí)也應當留意一下飲食，飲食上面應當禁食味精，少食飲料、酸奶、糖、膨化食品。
    應該怎樣護理肝血管瘤
    回答：肝血管瘤是良性腫瘤，不是惡性小血管瘤，一般對人體健康影響很大，不需要特殊治療。飲食清淡，避免攝入各種辛辣刺激的食物，避免吸煙和飲酒，可考慮定期復查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時(shí)一定要注意休息，保持良好的作息時(shí)間，平時(shí)的護理就是要注意養肝，可以適當的吃一些養肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護理的，就是合理的安排自己的時(shí)間，規律一下自己的作息，注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主，比較健康也能夠達到營(yíng)養均衡的狀態(tài)，比如說(shuō)新鮮的水果和蔬菜。
    腸套疊術(shù)后怎樣護理呢？
    回答：腸套疊的術(shù)后護理非常關(guān)鍵，必須嚴格按照醫囑來(lái)實(shí)施。主要留意是飲食護理方面。飲食以易消化、清淡又營(yíng)養豐富為宜，如雞蛋羹、爛面等，不要吃得過(guò)飽。另外，還應留意防止惡心嘔吐的再次發(fā)生。由于腸套疊手術(shù)對孩子也是一種精神創(chuàng )傷和沉重打擊，所以說(shuō)必須要給整整量的維生素和營(yíng)養成分。需要強調的是飲食要清淡易消化，盡量多吃軟食，少吃生冷食物。
    老年精神病病人的護理有什么要注意的
    回答：老年人出現精神病，在日常生活中要注意提醒患者按時(shí)服用抗精神病的藥物，提醒患者按時(shí)吃飯。在飲食方面可以吃一些富含維生素、卵磷脂、鎂元素的食物，比如新鮮的水果、蔬菜、蛋黃、豆制品、堅果類(lèi)食物等，這些食物在一定程度上可以增強大腦的活力，維持老年患者的記憶力。老年精神病患者的身體抵抗力和免疫力是比較差的，平時(shí)需根據天氣的變化，適當的幫患者增減衣服。另外要注意患者口腔內的清潔，在早晚要督促患者刷牙漱口，在身體允許的情況下可以帶患者適當的參加一些戶(hù)外活動(dòng)。
    腰椎骨折在家怎么護理
    回答：腰椎骨折患者在家時(shí)需要做好護理工作。護理方面主要做好以下幾點(diǎn):在骨折未穩定時(shí)期，不可過(guò)早的坐起來(lái)或者下床活動(dòng)，飲食、大小便都要臥床進(jìn)行。再就是要注意床面的整潔和室內空氣的清新，并且要鼓勵病人多喝水，多注意皮膚和會(huì )陰部的衛生，里面導致尿路感染的出現，再就是可以調整病人的飲食，在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當的多吃點(diǎn)，含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜，從而有利于骨折的恢復，并且要指導病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉，以防止長(cháng)時(shí)間不活動(dòng)，引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    膝關(guān)節鏡術(shù)后關(guān)節腫脹的護理方法
    回答：腫脹處理的辦法給予適當的冷敷，能減輕腫脹減輕滲出，可以減輕疼痛同時(shí)可以抬高患肢，有助于血液的回流，讓腫脹減輕了，還有給予患者踝關(guān)節一定的主動(dòng)或者被動(dòng)的活動(dòng)，而活動(dòng)的同時(shí)肌肉進(jìn)行收縮，有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生，還有很重要的要給疼痛的護理，給疼痛止疼，疼的嚴重更容易腫脹，預防整個(gè)觀(guān)察下肢的血運等等。
    胰腺囊腫術(shù)后如何護理
    回答：胰腺囊腫術(shù)后的護理主要有： 1、首先觀(guān)察患者的生命體征，包括血壓、心率、脈搏、體溫等； 2、給患者勤拍背，鼓勵患者咳痰，鼓勵患者勤翻身、活動(dòng)雙下肢、盡早下地活動(dòng)，這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成，也可防止術(shù)后腸粘連，有利于患者早期進(jìn)食，早期恢復； 3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥，需觀(guān)察引流液的顏色及量，也可通過(guò)化驗檢查引流液性狀； 4、患者出院后主要是生活上的護理，飲食要吃易消化的高蛋白飲食，避免暴飲暴食，戒煙限酒，避免劇烈活動(dòng)。
    急性胰腺炎如何護理
    回答：除了醫生護士對于病人的護理之外病人家屬對于病人的護理也是比較重要的，除了日常生活的護理之外其他方面，家里人應該注意觀(guān)察病人的病情，比如說(shuō)他有沒(méi)有發(fā)熱有沒(méi)有心慌憋氣這些情況，有沒(méi)有腹脹的情況等等，要及時(shí)的跟醫生和護士溝通，另外要配合記錄病人的引流量，比如說(shuō)如果有胃管引流的話(huà)要注意記錄引流量，注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的，單純依靠護工去護理或者說(shuō)護士的護理可能都沒(méi)有家屬來(lái)的那么精心，另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重，可能病人比較煩燥或者他對于這個(gè)疾病的預后比較擔心，那么這個(gè)時(shí)候要注意對患者進(jìn)行心理方面的支持。
    慢性粒細胞白血病病人如何護理
    回答：慢性粒細胞白血病病人，是屬于慢性病的病人，而且一直口服TKI制劑，所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門(mén)診隨訪(fǎng)；第二飲食要避免一些高脂、高鹽還，有高糖的飲食，要合理膳食；第三各方面恢復正常之后，可以進(jìn)行適當的鍛煉；這個(gè)是允許的，這樣也對于我們的不良反應也是一個(gè)很好的預防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
    小兒髖關(guān)節發(fā)育不良手術(shù)后家長(cháng)該如何護理
    回答：髖關(guān)節發(fā)育不良的孩子手術(shù)以后，那么由于他早期我們是給了他石膏，在石膏里面他要待將近兩個(gè)月或者三個(gè)月，那么在這段時(shí)間家長(cháng)的護理上提出了一些要求，比方講這個(gè)會(huì )陰部的清潔干燥，不能把這個(gè)石膏過(guò)多的浸水造成一些皮膚的刺激，還有這個(gè)夏天的時(shí)候我們說(shuō)是盡量待在一個(gè)比較涼爽通風(fēng)的環(huán)境里面，盡量減少孩子對這種環(huán)境的不利的一些影響。
    顴骨內推術(shù)后如何護理
    回答：顴骨內推術(shù)后，相對來(lái)說(shuō)要比下頜角要簡(jiǎn)單一些，因為顴骨手術(shù)相對來(lái)說(shuō)局部的這種出血情況的發(fā)生率非常低，主要就是一個(gè)麻醉后的常規的護理。首先就是在麻醉未完全清醒之下到麻醉完全清醒，這段期間的一個(gè)護理。因為它畢竟也是個(gè)口腔手術(shù)，口腔手術(shù)就怕患者有這種嘔吐或者是這種食物的嘔吐，誤吸產(chǎn)生的這種窒息情況的發(fā)生，所以就是我們的護理，也是術(shù)后6小時(shí)之內有專(zhuān)人進(jìn)行陪護，等患者完全清醒以后，他自己可以自主活動(dòng)就給他一個(gè)呼叫器，護士常規30分鐘到1個(gè)小時(shí)做一個(gè)巡回，大概是這樣的。
    脂肪填充術(shù)后護理怎么樣
    回答：脂肪填充術(shù)后要做好局部的護理工作，注意休息，不要做劇烈的運動(dòng)。要注意飲食上不要吃刺激性較強的食物，比如辣椒、胡椒粉、芥末等，也不要吃海鮮和發(fā)物，比如蝦、牛羊肉等。要保持局部的清潔和干燥，在短時(shí)間內不要洗澡和蒸桑拿，也不要對局部進(jìn)行擠壓和撞擊。每天要保證充足的睡眠時(shí)間，這樣有利于手術(shù)的恢復。 做自體脂肪填充手術(shù)時(shí)是把自身部位多余的脂肪抽取出來(lái)，經(jīng)過(guò)特殊加工處理以后，注射到凹陷的部位，能讓皮膚變得平整、光滑，不會(huì )出現排斥反應，相容性比較好。 建議做手術(shù)的時(shí)候，最好去當地正規的醫院，選擇專(zhuān)業(yè)的美容師進(jìn)行手術(shù)操作，這樣效果會(huì )比較好，安全性也比較高。術(shù)后局部會(huì )出現輕微的腫脹和疼痛，可以通過(guò)冷敷的方法進(jìn)行緩解，冷敷具有消腫止痛的效果。
    后路椎間盤(pán)鏡下髓核摘除術(shù)后該如何的進(jìn)行護理
    回答：這種手術(shù)方式和傳統的手術(shù)方式相比它創(chuàng )傷非常小，出血非常少病人恢復也非常的快，往往做完手術(shù)以后第二天病人，就可以下床活動(dòng)了，我們后期需要戴腰圍來(lái)進(jìn)行腰部的保護。另外要進(jìn)行腰背肌的，訓練鍛煉就是所謂的三點(diǎn)支撐或者五點(diǎn)支撐，或者是小燕子飛的這種這種鍛煉來(lái)加強腰背肌的鍛煉，還有就是這種下肢的肢體的這種，直腿抬高的鍛煉來(lái)防止神經(jīng)的這些粘連。第二天病人戴著(zhù)腰圍就可以下床活動(dòng)，其他的像散步行走下肢的這種屈身的這種鍛煉都不受限，主要是早期限制他的腰部的前屈和后伸，這種鍛煉要防止它髄核的再突出或者所謂椎間盤(pán)的復發(fā)。
    心臟支架手術(shù)后護理
    回答：心臟支架術(shù)后的護理。 一、穿刺的部位，如果是手腕處的穿刺，一般不影響術(shù)后患者的活動(dòng)，但是要注意穿刺部位的壓迫止血，在三個(gè)月以?xún)缺苊馓嶂匚?，有時(shí)可能在穿刺部位會(huì )出現小的硬結，突出于皮膚表面，一般過(guò)一段時(shí)間會(huì )自行消失。如果穿刺的是股動(dòng)脈，就要注意24小時(shí)以?xún)?，制?dòng)避免出血的情況。 二、心臟支架術(shù)后，要注意低脂飲食，按常規醫囑服用藥物，并注意適當的鍛煉，定期的復查，由此才能夠得到一個(gè)健康的心臟。
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