治痛風(fēng)的藥有哪些
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治療痛風(fēng)的藥物主要有非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等，需在醫生指導下根據病情選擇使用。
一、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過(guò)抑制尿酸合成降低血尿酸水平，適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療。該藥可能引起肝功能異?；?a href="http://m.mmhgsj.com/k/prskp03skmojagl.html" target="_blank">心血管事件，用藥期間需定期監測肝功能和心電圖。對本品過(guò)敏或正在使用硫唑嘌呤、巰嘌呤的患者禁用。
二、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片屬促尿酸排泄藥，通過(guò)抑制腎小管對尿酸的重吸收增加尿酸排泄，適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期。服藥期間需每日飲水量不少于2000毫升以預防尿路結石，嚴重腎功能不全或尿酸性腎結石患者慎用。
三、別嘌醇片
別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于反復發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節炎、尿酸性腎結石等。使用前需篩查HLA-B*5801基因以避免嚴重皮膚不良反應，初始用藥可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，建議同時(shí)聯(lián)用秋水仙堿預防。
四、秋水仙堿片
秋水仙堿片通過(guò)抑制中性粒細胞趨化發(fā)揮抗炎作用，主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的疼痛和炎癥控制。常見(jiàn)不良反應包括腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀，嚴重骨髓抑制或肝腎功能不全者需減量，禁止與強效CYP3A4抑制劑合用。
五、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的關(guān)節腫痛。胃腸潰瘍史或心血管疾病患者應慎用，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用，用藥期間需監測腎功能和血壓變化。
痛風(fēng)患者需長(cháng)期控制血尿酸水平在300-360μmol/L，除規范用藥外應限制高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內臟、海鮮等，每日保持2000-3000毫升飲水量促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢局部冷敷，關(guān)節疼痛緩解48小時(shí)后再開(kāi)始降尿酸治療。定期復查血尿酸、腎功能等指標，出現藥物不良反應及時(shí)就醫調整方案。
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