晚期癌癥病人為什么會(huì )經(jīng)常嘔吐
晚期癌癥病人經(jīng)常嘔吐可能與腫瘤壓迫、化療副作用、代謝紊亂、腦轉移、腸梗阻等因素有關(guān)。嘔吐是晚期癌癥患者常見(jiàn)癥狀，需結合具體病因采取針對性干預。
1、腫瘤壓迫
消化道或鄰近器官的腫瘤生長(cháng)可能直接壓迫胃腸，導致胃排空障礙或腸腔狹窄。這種情況常伴隨腹脹、早飽感，使用甲氧氯普胺注射液可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，嚴重時(shí)需放置腸梗阻導管減壓。腫瘤壓迫引起的嘔吐往往呈進(jìn)行性加重。
2、化療副作用
鉑類(lèi)、蒽環(huán)類(lèi)等化療藥物會(huì )刺激延髓嘔吐中樞，損傷胃腸黏膜?；熛嚓P(guān)嘔吐多在給藥后24小時(shí)內出現，可使用昂丹司瓊片、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥預防?；熞鸬膰I吐通常具有周期性，與治療周期相關(guān)。
3、代謝紊亂
高鈣血癥、尿毒癥等代謝異常會(huì )刺激化學(xué)感受器觸發(fā)帶。這類(lèi)嘔吐多伴隨意識改變或電解質(zhì)紊亂，需靜脈注射帕洛諾司瓊注射液糾正原發(fā)病因。代謝性嘔吐常伴有其他系統癥狀如多尿、嗜睡等。
4、腦轉移
顱內壓增高直接刺激嘔吐中樞，典型表現為噴射性嘔吐伴頭痛。地塞米松片可減輕腦水腫，嚴重者需甘露醇注射液脫水治療。腦轉移所致嘔吐常在晨起加重，與體位變化相關(guān)。
5、腸梗阻
腫瘤浸潤或術(shù)后粘連導致腸內容物通過(guò)障礙，引發(fā)膽汁性嘔吐。需禁食并胃腸減壓，必要時(shí)使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液。腸梗阻引起的嘔吐物多含糞臭味，腹部可見(jiàn)腸型。
晚期癌癥患者嘔吐護理需注意記錄嘔吐物性狀與頻次，保持口腔清潔?？蓢L試少量多餐，避免油膩食物。家屬應協(xié)助患者保持半臥位，嘔吐后及時(shí)漱口。若出現嘔血、意識模糊等危象，需立即聯(lián)系醫療團隊。心理支持同樣重要，減輕患者焦慮有助于改善癥狀。
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