小孩翻白眼可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有遺傳性眼瞼痙攣、視疲勞、癲癇發(fā)作、腦部缺氧、先天性眼肌麻痹等原因。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫檢查。

1、遺傳性眼瞼痙攣

部分兒童因家族遺傳傾向可能出現眼輪匝肌不自主收縮，表現為短暫性翻白眼動(dòng)作。通常無(wú)其他異常癥狀，家長(cháng)可通過(guò)熱敷眼周幫助緩解肌肉緊張。若發(fā)作頻繁或伴隨面部抽搐，需神經(jīng)內科排除Meige綜合征等疾病。

2、視疲勞

長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕或閱讀可能引發(fā)調節性視疲勞，兒童會(huì )通過(guò)翻白眼緩解眼部不適。建議家長(cháng)控制用眼時(shí)間，每20分鐘遠眺6米外景物20秒，室內光線(xiàn)保持300-500勒克斯?？膳浜先斯I液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

3、癲癇發(fā)作

翻白眼可能是癲癇小發(fā)作的表現，常伴隨意識喪失或肢體抽搐。與額葉癲癇相關(guān)的翻白眼動(dòng)作通常持續5-30秒，發(fā)作后可能出現嗜睡。需通過(guò)視頻腦電圖確診，確診后可遵醫囑使用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物。

4、腦部缺氧

窒息、溺水或嚴重貧血導致腦缺氧時(shí)，可能出現眼球上翻的病理反射。這種情況多伴隨口唇青紫、呼吸急促，需立即保持氣道通暢并吸氧。院前急救時(shí)可使用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，后續需排查缺血缺氧性腦病。

5、先天性眼肌麻痹

上直肌或提上瞼肌發(fā)育異常會(huì )導致眼球運動(dòng)障礙，表現為持續性眼球上翻?？赏ㄟ^(guò)遮蓋試驗和眼球運動(dòng)檢查確診，輕度患者可使用三棱鏡矯正，重者需行眼外肌縮短術(shù)等手術(shù)治療。

家長(cháng)發(fā)現兒童頻繁翻白眼時(shí)，應記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間，避免強行制止動(dòng)作造成緊張。保證每日10-12小時(shí)睡眠，飲食中增加富含維生素B1的燕麥、瘦肉等食物。若伴隨發(fā)熱、嘔吐或意識障礙，須立即前往兒科或神經(jīng)內科就診，必要時(shí)進(jìn)行頭顱MRI或腦脊液檢查。日?？梢龑和M(jìn)行眼球追蹤訓練，如用彩色物體畫(huà)∞字軌跡，每次訓練3-5分鐘。