萎縮性胃炎怎樣治好

博禾醫生
萎縮性胃炎可通過(guò)調整飲食、根除幽門(mén)螺桿菌、補充維生素、藥物治療、定期復查等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習慣、遺傳等因素引起。
萎縮性胃炎患者需避免辛辣刺激、過(guò)燙、腌制及高鹽食物,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋羹,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。少食多餐可減輕胃黏膜負擔,烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。胃酸分泌不足者可適量飲用稀釋的檸檬水或食醋刺激胃酸分泌。
幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片。治療期間須嚴格遵醫囑完成14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。根除后需復查碳13呼氣試驗確認效果。
胃黏膜萎縮可影響維生素B12和鐵吸收,導致貧血。需定期檢測血清維生素B12和鐵蛋白水平,必要時(shí)肌注維生素B12注射液或口服琥珀酸亞鐵片。日??稍黾觿?dòng)物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物,但需注意烹調軟爛以利消化。
黏膜保護劑如瑞巴派特片可促進(jìn)胃黏膜修復,消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊幫助改善消化不良癥狀。伴腸化生或異型增生者可能需使用葉酸片干預。胃痛明顯時(shí)可短期應用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,但避免長(cháng)期依賴(lài)抑酸藥物以免加重黏膜萎縮。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡和病理檢查監測病情變化,尤其關(guān)注是否出現腸化生或異型增生等癌前病變。復查時(shí)需配合醫生完成血清胃蛋白酶原、胃泌素等檢測評估胃功能。發(fā)現中重度異型增生需考慮內鏡下黏膜切除術(shù)等干預措施。
萎縮性胃炎患者應戒煙酒,保持規律作息與情緒穩定。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免飯后立即平臥。若出現持續消瘦、嘔血、黑便等癥狀需立即就醫。治療期間記錄飲食與癥狀變化,復診時(shí)向醫生詳細反饋以調整方案。長(cháng)期管理需營(yíng)養科與消化科醫生共同參與制定個(gè)性化方案。
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