腦梗病人病情加重的前兆主要有突發(fā)劇烈頭痛、肢體無(wú)力加重、言語(yǔ)障礙加劇、意識模糊、頻繁嘔吐等。腦梗即腦梗死，是腦部血液供應障礙導致的腦組織缺血性壞死，需警惕病情惡化信號并及時(shí)就醫。

1、突發(fā)劇烈頭痛

腦梗加重時(shí)可能出現爆炸樣或撕裂樣頭痛，與顱內壓增高或新發(fā)出血灶有關(guān)。頭痛常伴隨頸部僵硬、畏光等癥狀，使用甘露醇注射液或呋塞米注射液可緩解腦水腫，但需立即進(jìn)行頭顱CT檢查排除腦出血。

2、肢體無(wú)力加重

原有偏癱側肌力進(jìn)一步下降或健側新發(fā)無(wú)力，提示梗死范圍擴大。表現為持物掉落、行走拖步，可能伴隨肌肉張力增高。需緊急復查頭顱MRI評估病灶進(jìn)展，必要時(shí)調整阿替普酶注射液或依達拉奉注射液等治療方案。

3、言語(yǔ)障礙加劇

原先構音不清發(fā)展為完全失語(yǔ)，或出現理解力下降等新癥狀，常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區梗死擴展。此類(lèi)患者可能伴隨吞咽困難，需使用丁苯酞軟膠囊改善腦側支循環(huán)，同時(shí)進(jìn)行床邊吞咽功能評估。

4、意識模糊

從嗜睡進(jìn)展至昏睡或昏迷，反映腦干網(wǎng)狀上行激活系統受累?？赡馨殡S瞳孔不等大、呼吸節律改變，需緊急氣管插管保護氣道，聯(lián)合醒腦靜注射液促進(jìn)意識恢復，并行腦干MRI檢查。

5、頻繁嘔吐

噴射性嘔吐提示顱內壓急劇升高，常伴隨視乳頭水腫。需立即使用甘油果糖氯化鈉注射液脫水，監測電解質(zhì)平衡，警惕腦疝形成。嘔吐物誤吸風(fēng)險高者應禁食，必要時(shí)留置胃管。

腦?；颊呷粘Ｐ鑷栏癖O測血壓血糖，保持收縮壓在140-160毫米汞柱之間。飲食選擇低鹽低脂的燕麥粥、清蒸魚(yú)肉等軟食，避免嗆咳。每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背預防壓瘡，進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)防止肌肉萎縮。家屬應記錄患者每日肌力、語(yǔ)言變化，發(fā)現異常立即送往具備卒中中心的醫院，切勿等待癥狀自行緩解?？祻推诳膳浜厢樉闹委煷龠M(jìn)功能恢復，但需避開(kāi)急性期使用。