膝骨關(guān)節炎的治療方法
博禾醫生
膝骨關(guān)節炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝骨關(guān)節炎通常由關(guān)節軟骨退變、關(guān)節損傷、肥胖、遺傳因素、長(cháng)期勞損等原因引起。
減輕體重有助于減少膝關(guān)節負荷,建議通過(guò)低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作,日??墒褂檬终确謸芰?。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于延緩骨質(zhì)流失。
超短波、紅外線(xiàn)等理療可改善局部血液循環(huán),緩解疼痛和僵硬癥狀。關(guān)節周?chē)∪忮憻捜缰蓖忍Ц?、坐位伸膝能增強關(guān)節穩定性。中醫推拿和針灸通過(guò)刺激穴位緩解癥狀,但需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期,但每年不宜超過(guò)3次。
關(guān)節鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者,能清除炎性組織和修整軟骨。單髁置換術(shù)適合局部關(guān)節面損壞者,全膝關(guān)節置換術(shù)用于終末期病變,可顯著(zhù)改善關(guān)節功能。術(shù)后需配合康復訓練恢復肌力。
佩戴膝關(guān)節支具能減輕負荷,矯形鞋墊可糾正力線(xiàn)異常。脈沖電磁場(chǎng)治療通過(guò)生物電效應促進(jìn)軟骨修復,體外沖擊波治療對鈣化灶有分解作用。這些方法需在醫生評估后選擇使用。
膝骨關(guān)節炎患者應避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或蹲位,冬季注意關(guān)節保暖。建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊,坐立時(shí)定期活動(dòng)膝關(guān)節防止僵硬。運動(dòng)前后做好熱身和拉伸,疼痛急性期需暫停鍛煉。定期復查評估病情進(jìn)展,及時(shí)調整治療方案。飲食需均衡營(yíng)養,控制總熱量攝入,適當補充膠原蛋白可能對軟骨修復有幫助。
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