膝蓋關(guān)節痛可能由關(guān)節退行性變、運動(dòng)損傷、風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等原因引起。膝蓋關(guān)節痛通常表現為關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、關(guān)節退行性變

關(guān)節退行性變多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節軟骨長(cháng)期磨損有關(guān)?；颊呖赡艹霈F晨起關(guān)節僵硬、上下樓梯疼痛加重等癥狀?？勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨，配合微波治療等物理療法延緩病情進(jìn)展。肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節負荷。

2、運動(dòng)損傷

劇烈運動(dòng)可能導致膝關(guān)節半月板撕裂、交叉韌帶損傷等急性創(chuàng )傷。典型表現為突發(fā)關(guān)節劇痛、彈響或交鎖感。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，后期可通過(guò)關(guān)節鏡下半月板成形術(shù)等手術(shù)治療。日常運動(dòng)前應充分熱身，佩戴護膝等防護裝備。

3、風(fēng)濕性關(guān)節炎

風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，常見(jiàn)于手指、膝蓋等對稱(chēng)性關(guān)節。特征性癥狀包括關(guān)節梭形腫脹、皮下結節及晨僵超過(guò)1小時(shí)。治療需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節功能鍛煉維持活動(dòng)度。

4、痛風(fēng)性關(guān)節炎

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節引發(fā)急性炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節和膝關(guān)節。發(fā)作時(shí)關(guān)節紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，緩解期需服用非布司他片降低尿酸?；颊咝鑷栏裣拗聘哙堰适澄飻z入。

5、感染性關(guān)節炎

細菌經(jīng)血行或創(chuàng )傷直接侵入關(guān)節腔可引起化膿性炎癥，表現為高熱伴關(guān)節劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅。需緊急關(guān)節腔穿刺引流，并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。糖尿病患者、免疫力低下者為高危人群，皮膚破損時(shí)應及時(shí)消毒處理。

膝蓋關(guān)節痛患者日常應避免長(cháng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯等加重關(guān)節負擔的動(dòng)作，冬季注意膝關(guān)節保暖。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于增強肌肉力量。若疼痛持續超過(guò)2周、伴隨關(guān)節畸形或發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。飲食上可增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。