睪丸脹痛主要原因有哪些

博禾醫生
睪丸脹痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、睪丸外傷、睪丸腫瘤等原因引起。睪丸脹痛通常表現為陰囊墜脹感、局部紅腫、觸痛明顯等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、久站久坐等因素有關(guān),通常表現為陰囊墜脹、睪丸隱痛等癥狀。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解癥狀,中重度患者需遵醫囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán),必要時(shí)行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。
附睪炎多由細菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等,可能伴隨發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。急性期需臥床休息并冰敷,遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性反復發(fā)作者可配合熱敷理療。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,與睪丸鞘膜異常附著(zhù)有關(guān),突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是典型表現。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)手法復位,超過(guò)6小時(shí)需緊急手術(shù)行睪丸固定術(shù),延誤治療可能導致睪丸壞死。
睪丸外傷常見(jiàn)于運動(dòng)撞擊或騎跨傷,可能引發(fā)睪丸血腫或破裂。輕度挫傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴重出血需手術(shù)清除血腫,睪丸破裂時(shí)需行睪丸白膜修補術(shù)保留器官功能。
睪丸腫瘤早期可能僅表現為無(wú)痛性腫大,隨著(zhù)進(jìn)展可出現脹痛感。確診需通過(guò)超聲和腫瘤標志物檢查,精原細胞瘤可選用順鉑注射液聯(lián)合放療,非精原細胞瘤需行腹膜后淋巴結清掃術(shù)。
日常應避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內褲減少局部壓迫。急性疼痛發(fā)作時(shí)立即暫停運動(dòng)并平臥,用毛巾包裹冰袋間斷冷敷15-20分鐘。飲食注意補充維生素C和鋅元素,適量食用牡蠣、堅果等食物。若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即前往泌尿外科就診,切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。
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