慢阻肺是怎么回事

博禾醫生
慢阻肺可能由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因引起,可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì )持續損傷氣道和肺泡,導致支氣管黏膜水腫、纖毛功能受損?;颊呖赡艹霈F持續性咳嗽、咳痰等癥狀。治療需徹底戒煙,必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸安非他酮緩釋片、酒石酸伐尼克蘭片等輔助戒煙藥物。
長(cháng)期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境會(huì )加速肺功能下降。這類(lèi)患者常伴有活動(dòng)后氣促加重。建議減少外出時(shí)佩戴口罩,室內使用空氣凈化設備。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀。
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)者因長(cháng)期吸入粉塵顆粒,易發(fā)生氣道慢性炎癥。典型表現為晨起咳大量黏痰。確診后需調離粉塵環(huán)境,并遵醫囑長(cháng)期使用噻托溴銨粉霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易出現肺氣腫改變,多在40歲前發(fā)病。此類(lèi)患者需定期監測肺功能,避免呼吸道感染。急性加重期需靜脈注射人α1-蛋白酶抑制劑,穩定期可霧化吸入重組人α1-抗胰蛋白酶。
兒童期重癥肺炎或成年后頻繁感冒可能遺留不可逆氣道損傷。這類(lèi)患者每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,急性感染時(shí)及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
慢阻肺患者日常需堅持腹式呼吸訓練,每日進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素D。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,保持室內濕度在40%-60%。定期復查肺功能,出現痰量增多或呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就診。
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