肘關(guān)節過(guò)伸或肘外翻怎么治療
博禾醫生
肘關(guān)節過(guò)伸或肘外翻可通過(guò)物理治療、支具固定、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。肘關(guān)節過(guò)伸通常與韌帶松弛、關(guān)節囊損傷等因素有關(guān),肘外翻多由肱骨遠端骨折畸形愈合、先天發(fā)育異常等引起。
早期可通過(guò)熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),冷敷緩解急性期腫脹疼痛。超聲波治療有助于減輕軟組織粘連,低頻電刺激可增強肌肉力量。治療需由康復科醫師制定方案,每周進(jìn)行3-5次,持續2-4周觀(guān)察效果。
動(dòng)態(tài)矯形支具適用于輕度肘外翻,通過(guò)三點(diǎn)壓力原理逐步矯正力線(xiàn)。過(guò)伸限制型護肘可控制關(guān)節活動(dòng)范圍在0-30度,防止過(guò)度伸展。需每日佩戴8-12小時(shí),定期復查調整角度,避免皮膚壓瘡。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節僵硬者可配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。急性炎癥期可局部注射復方倍他米松注射液,每年不超過(guò)3-4次。
等長(cháng)收縮訓練可增強肘關(guān)節周?chē)∪毫α?,使用彈力帶進(jìn)行屈伸抗阻練習。關(guān)節活動(dòng)度訓練需在無(wú)痛范圍內進(jìn)行,包括旋前旋后、屈伸等動(dòng)作。訓練頻率建議每日2組,每組10-15次,持續6-8周。
嚴重畸形需行肱骨髁上截骨術(shù)矯正力線(xiàn),術(shù)后石膏固定4-6周。韌帶重建術(shù)適用于反復脫位者,采用自體肌腱或人工韌帶加強關(guān)節穩定性。術(shù)后需配合系統性康復,完全恢復需3-6個(gè)月。
日常應避免提重物及投擲動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭支撐肘關(guān)節保持功能位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等??祻推陂g定期復查X線(xiàn)評估矯正效果,若出現麻木、疼痛加重需及時(shí)就診。兒童患者家長(cháng)應監督佩戴支具時(shí)間,避免劇烈運動(dòng)造成二次損傷。
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