左睪丸突然疼痛是什么原因

博禾醫生
左睪丸突然疼痛可能與睪丸扭轉、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
睪丸扭轉是泌尿外科急癥,多因精索旋轉導致睪丸血供中斷。突發(fā)劇痛常伴隨陰囊腫脹、惡心嘔吐,疼痛可能放射至腹股溝。需在6小時(shí)內通過(guò)手法復位或睪丸固定術(shù)恢復血供,延誤可能導致睪丸壞死。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但手術(shù)是唯一根治手段。
細菌感染引起的附睪炎癥常見(jiàn)于尿路感染逆行傳播。表現為漸進(jìn)性疼痛伴發(fā)熱,陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱,排尿時(shí)可能加重。治療需用左氧氟沙星片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。若形成膿腫需切開(kāi)引流,慢性反復發(fā)作可能影響生育功能。
病毒性睪丸炎多繼發(fā)于流行性腮腺炎,細菌性常與附睪炎并存。睪丸均勻腫大壓痛明顯,可能伴隨寒戰高熱。需臥床休息并用對乙酰氨基酚片退熱,病毒性通常2周自愈,細菌性需聯(lián)用頭孢克肟分散片控制感染。
精索靜脈回流受阻導致陰囊墜脹痛,久站后加重,平臥緩解??梢?jiàn)陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈,可能影響精子質(zhì)量。輕度可用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。
陰囊撞擊傷可引起睪丸血腫,疼痛立即出現伴瘀斑。輸尿管結石放射痛可能誤認為睪丸痛,多伴血尿和腰部絞痛。外傷需冷敷并服用云南白藥膠囊,結石需根據大小選擇排石顆?;蝮w外沖擊波碎石。
出現睪丸疼痛應避免劇烈運動(dòng),穿戴寬松內褲減輕壓迫。暫時(shí)禁食辛辣刺激食物,用毛巾包裹冰袋間斷冷敷緩解腫脹。觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,記錄疼痛特點(diǎn)和持續時(shí)間供醫生參考。切忌自行服用止痛藥掩蓋病情,所有抗生素使用必須嚴格遵醫囑,防止耐藥性產(chǎn)生。定期復查超聲評估治療效果,慢性疼痛患者需排查腫瘤可能。
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