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過(guò)敏性咳嗽的病因是什么

呼吸內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#咳嗽#過(guò)敏

過(guò)敏性咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏原接觸、胃食管反流等因素引起,通常表現為陣發(fā)性干咳、夜間加重、咽喉瘙癢等癥狀。過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、調節免疫功能、控制胃酸反流等方式治療。

1、遺傳因素

過(guò)敏性咳嗽具有家族聚集傾向,父母患有過(guò)敏性疾病可能增加子女發(fā)病概率?;颊叱0橛刑貞泽w質(zhì),血清免疫球蛋白E水平升高。此類(lèi)情況需通過(guò)過(guò)敏原檢測明確致敏物質(zhì),日常避免接觸塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原。臨床可遵醫囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物調節免疫反應。

2、環(huán)境刺激

冷空氣、煙霧、粉塵等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)氣道高反應性,導致咳嗽反射敏感化?;颊呓佑|刺激物后可能出現持續性嗆咳,伴咽部灼熱感。建議保持室內濕度在40%-60%,外出佩戴口罩防護。急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德吸入氣霧劑緩解氣道炎癥,配合復方甲氧那明膠囊鎮咳。

3、呼吸道感染

病毒或細菌感染后可能損傷氣道黏膜,遺留持續性咳嗽?;颊叨嘤懈忻安∈?,咳嗽呈遷延性,痰液量少質(zhì)黏。需進(jìn)行血常規和胸片檢查排除肺炎,可選用阿奇霉素分散片抗感染,聯(lián)合蘇黃止咳膠囊減輕氣道敏感性?;謴推诮ㄗh補充維生素C增強免疫力。

4、過(guò)敏原接觸

塵螨、寵物皮屑、霉菌等吸入性過(guò)敏原可能觸發(fā)IgE介導的變態(tài)反應?;颊呓佑|過(guò)敏環(huán)境后突發(fā)劇烈咳嗽,伴鼻癢、打噴嚏。需通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗篩查致敏原,嚴格規避相關(guān)過(guò)敏源。急性期可使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部迷走神經(jīng)可能引起慢性咳嗽,多見(jiàn)于餐后或平臥時(shí)?;颊叱0榉此?、燒心感,喉部有異物感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

過(guò)敏性咳嗽患者需保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品并使用除螨儀。飲食避免辛辣刺激及寒涼食物,適量飲用蜂蜜水潤喉。建議記錄咳嗽日記協(xié)助醫生判斷誘因,過(guò)敏季節提前兩周開(kāi)始預防性用藥。若咳嗽持續超過(guò)8周或出現喘息、咯血等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和支氣管激發(fā)試驗。

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