二尖瓣關(guān)閉不全必須手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
二尖瓣關(guān)閉不全是否需要手術(shù)取決于病變程度和癥狀嚴重性。輕度患者通常無(wú)須手術(shù)，中重度患者若出現心力衰竭或心臟擴大等情況則需考慮手術(shù)干預。二尖瓣關(guān)閉不全主要由風(fēng)濕性心臟病、退行性變或感染性心內膜炎等因素引起。
對于無(wú)癥狀或輕度二尖瓣關(guān)閉不全患者，定期隨訪(fǎng)和藥物管理是主要措施。超聲心動(dòng)圖檢查可評估瓣膜功能，血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物能減輕心臟負荷?；颊邞苊鈩×?a href="http://m.mmhgsj.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運動(dòng)，控制血壓和體重，減少鈉鹽攝入以降低心臟負擔。
中重度二尖瓣關(guān)閉不全伴左心室功能下降時(shí)，手術(shù)是改善預后的關(guān)鍵選擇。二尖瓣修復術(shù)優(yōu)先于置換術(shù)，可保留自身瓣膜結構并減少術(shù)后并發(fā)癥。對于無(wú)法修復的病例，生物瓣或機械瓣置換術(shù)是替代方案。術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療，機械瓣置換者需服用華法林鈉片等抗凝藥物，定期監測凝血功能。合并心房顫動(dòng)的患者可能需聯(lián)合胺碘酮片控制心律。
二尖瓣關(guān)閉不全患者應保持低鹽低脂飲食，每日監測體重變化以早期發(fā)現體液潴留。避免感冒和感染，接種肺炎疫苗及流感疫苗。術(shù)后患者需嚴格遵循醫囑復查，出現氣短、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。戒煙限酒，適度進(jìn)行散步等有氧活動(dòng)，避免提重物或屏氣動(dòng)作。
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