孕早期陰道出血是怎么回事

博禾醫生
孕早期陰道出血可能由胚胎著(zhù)床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。建議及時(shí)就醫明確病因,避免劇烈運動(dòng)并保持情緒穩定。
受精卵植入子宮內膜時(shí)可能引起輕微出血,多發(fā)生在受孕后10-14天。表現為少量粉紅色或褐色分泌物,持續1-2天自行停止,無(wú)腹痛等不適。這種情況無(wú)須特殊治療,建議觀(guān)察出血量變化,避免同房和重體力勞動(dòng)。若出血持續需排除其他病因。
孕激素不足或胚胎發(fā)育異??赡軐е伦訉m收縮出血,常伴隨陣發(fā)性下腹墜痛。出血量可從點(diǎn)滴狀到月經(jīng)量,顏色鮮紅或暗紅。需遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,配合臥床休息。避免攝入生冷食物,定期復查超聲觀(guān)察胚胎情況。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期充血狀態(tài)下易接觸性出血,表現為同房后少量鮮紅色出血??赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診,孕期通常選擇保守觀(guān)察,嚴重者需在醫生指導下使用保婦康栓或復方莪術(shù)油栓。禁止自行陰道沖洗,建議穿純棉透氣內褲。
受精卵在輸卵管著(zhù)床會(huì )導致破裂出血,初期為少量褐色分泌物,后期突發(fā)劇烈腹痛伴大量出血。需緊急就醫進(jìn)行甲氨蝶呤注射液治療或腹腔鏡手術(shù)。有盆腔炎病史或輸卵管手術(shù)史者需在孕5周左右排查,避免劇烈體位變化。
胎盤(pán)絨毛異常增生可能引起間斷性暗紅色出血,常伴嚴重孕吐和子宮異常增大。超聲檢查可見(jiàn)特征性落雪狀圖像,需行清宮術(shù)并監測血HCG值。術(shù)后2年內須嚴格避孕,定期復查排除惡變可能,補充葉酸和維生素B族有助于恢復。
孕早期出現陰道出血應記錄出血顏色、量和持續時(shí)間,避免使用衛生棉條。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量攝入菠菜等富含葉酸食物。保持每日8小時(shí)睡眠,采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。所有藥物治療均需在產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行,禁止自行服用止血藥或中藥制劑。
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