鼻竇炎的檢查方法有哪些

博禾醫生
鼻竇炎的檢查方法主要有體格檢查、鼻內鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、鼻竇穿刺檢查。
醫生通過(guò)觸診面部鼻竇區域判斷有無(wú)壓痛,使用前鼻鏡觀(guān)察鼻腔黏膜是否充血腫脹,中鼻道有無(wú)膿性分泌物。這是最基礎的篩查手段,能初步判斷炎癥范圍。
采用硬性或軟性?xún)雀Q鏡深入鼻腔,直接觀(guān)察各鼻竇開(kāi)口狀態(tài),可清晰識別息肉、膿液引流路徑等病變。對篩竇、蝶竇等深部結構顯示優(yōu)于普通檢查。
鼻竇CT能顯示黏膜增厚程度、竇腔積液及骨質(zhì)改變,是確診的金標準。X線(xiàn)片對額竇、上頜竇有篩查價(jià)值,MRI適用于并發(fā)癥評估。影像學(xué)可明確病變范圍與嚴重程度。
血常規可判斷感染類(lèi)型,C反應蛋白反映炎癥活動(dòng)度。鼻分泌物涂片能鑒別細菌、真菌或嗜酸性粒細胞。過(guò)敏原檢測適用于變應性鼻炎合并病例。
通過(guò)上頜竇穿刺獲取膿液進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗,主要用于頑固性鼻竇炎或免疫功能低下患者。該檢查為有創(chuàng )操作,需嚴格掌握適應證。
日常建議保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗有助于分泌物排出。避免接觸過(guò)敏原及冷空氣刺激,加強維生素C攝入可增強黏膜抵抗力。急性發(fā)作期需保證休息,慢性患者可進(jìn)行鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。長(cháng)期癥狀反復或伴有視力改變、劇烈頭痛時(shí)需及時(shí)復查影像學(xué)。
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