膽囊有寄生蟲(chóng)的表現
關(guān)鍵詞：#寄生蟲(chóng)#膽囊
膽囊寄生蟲(chóng)感染多由肝吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)或包蟲(chóng)引起，典型表現為右上腹隱痛、消化不良、黃疸或發(fā)熱，需通過(guò)驅蟲(chóng)藥、手術(shù)或中藥聯(lián)合治療。
1、肝吸蟲(chóng)感染：
生食淡水魚(yú)蝦導致華支睪吸蟲(chóng)寄生，蟲(chóng)體阻塞膽管引發(fā)膽汁淤積。表現為持續性腹脹、腹瀉伴陶土色糞便，超聲可見(jiàn)膽管擴張。治療采用吡喹酮驅蟲(chóng)，配合茵陳蒿湯利膽，嚴重者需ERCP取蟲(chóng)。
2、蛔蟲(chóng)移行癥：
腸道蛔蟲(chóng)鉆入膽道引起陣發(fā)性絞痛，疼痛向右肩放射，可能誘發(fā)急性膽囊炎。兒童多見(jiàn)，糞檢可見(jiàn)蟲(chóng)卵。阿苯達唑聯(lián)合烏梅丸安蛔，疼痛劇烈時(shí)肌注山莨菪堿，合并感染需抗生素治療。
3、包蟲(chóng)囊腫：
牧區接觸犬類(lèi)感染細粒棘球蚴，囊腫壓迫膽管導致黃疸。CT顯示多房性囊腫，血清學(xué)檢測陽(yáng)性。早期用阿苯達唑抑制生長(cháng)，囊腫＞5cm需手術(shù)切除，術(shù)后配合黃芪扶正顆粒調理。
4、姜片蟲(chóng)侵襲：
食用菱角、荸薺感染布氏姜片蟲(chóng)，蟲(chóng)體吸附膽囊黏膜引發(fā)電解質(zhì)紊亂。癥狀包括面部浮腫、貧血，糞便檢出蟲(chóng)體。檳榔煎劑驅蟲(chóng)，貧血者予當歸補血湯，同時(shí)補充維生素B12。
5、隱孢子蟲(chóng)?。?/h3>
免疫力低下者感染隱孢子蟲(chóng)，引起慢性水樣腹瀉伴膽囊炎。確診需糞便抗原檢測，治療用硝唑尼特配合生脈飲益氣，每日飲用馬齒莧茶輔助消炎。
預防膽囊寄生蟲(chóng)需徹底煮熟魚(yú)蝦肉類(lèi)，處理食材后充分洗手。急性期飲食宜清淡，推薦山藥小米粥養護脾胃，康復期可用金錢(qián)草代茶飲利膽。適度練習八段錦調理脾胃須單舉式促進(jìn)膽汁排泄，定期復查超聲監測蟲(chóng)體清除情況。接觸疫區水源后出現不明原因發(fā)熱需及時(shí)排查寄生蟲(chóng)感染。
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