子宮內膜異位癥怎么檢查的出來(lái)
子宮內膜異位癥可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、血液檢測、腹腔鏡檢查及病理活檢等方式確診。
1、婦科檢查：
雙合診或三合診可觸及盆腔內觸痛性結節，子宮后傾固定，附件區可能捫及囊性包塊。典型體征包括骶韌帶增粗、觸痛，陰道后穹窿紫藍色結節。檢查需避開(kāi)月經(jīng)期，以免加重疼痛或干擾結果。
2、影像學(xué)檢查：
經(jīng)陰道超聲能顯示卵巢子宮內膜異位囊腫的特征性"毛玻璃樣"回聲，敏感度達80%。磁共振成像對深部浸潤型病灶分辨率更高，可評估直腸、膀胱受累情況。影像學(xué)異常需結合臨床癥狀綜合判斷。
3、血液檢測：
血清CA125水平可能輕度升高，但特異性較低，需排除卵巢腫瘤等疾病。新型標志物如IL-33、MMP-9正在研究中。炎癥指標如CRP可能反映疾病活動(dòng)度，但不能作為獨立診斷依據。
4、腹腔鏡檢查：
診斷金標準可直接觀(guān)察盆腔病灶的典型"火藥灼傷樣"外觀(guān)，同時(shí)進(jìn)行r-AFS分期。鏡下可見(jiàn)紅色火焰狀病變、褐色陳舊出血灶或白色纖維化斑塊。術(shù)中可同步進(jìn)行病灶電灼或切除。
5、病理活檢：
腹腔鏡取樣后病理發(fā)現子宮內膜腺體或間質(zhì)即可確診。深部浸潤型需取足夠深度組織，避免漏診。特殊染色可鑒別子宮腺肌癥，兩者治療方案存在差異。
確診后需長(cháng)期管理，建議采用低脂高纖維飲食減少雌激素水平波動(dòng)，每周3次有氧運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，熱敷緩解痛經(jīng)癥狀。定期復查超聲監測囊腫變化，計劃妊娠者應盡早就醫評估生育力。避免使用含雌激素的保健品，痛經(jīng)加重時(shí)及時(shí)就診調整治療方案。
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