前列腺增生的重要癥狀
前列腺增生的重要癥狀包括尿頻、排尿困難、尿流變細、尿不盡感及夜尿增多。這些癥狀主要與前列腺體積增大壓迫尿道有關(guān)，通常表現為下尿路癥狀群。
1、尿頻：
前列腺增生早期表現為排尿次數明顯增多，尤其白天排尿可達8次以上。膀胱出口梗阻導致膀胱殘余尿量增加，有效容量減少是主要原因。建議記錄排尿日記，每日飲水量控制在2000毫升以?xún)?，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。
2、排尿困難：
患者常需用力或等待才能開(kāi)始排尿，尿線(xiàn)分叉或中斷。增生的前列腺中葉突入膀胱形成球閥效應，尿道阻力增加所致?？蓢L試放松盆底肌訓練，排尿時(shí)保持坐姿，必要時(shí)使用α受體阻滯劑類(lèi)藥物改善癥狀。
3、尿流變細：
尿流速度減慢、射程縮短是典型表現，嚴重時(shí)呈滴瀝狀。尿道橫截面積被增生腺體壓迫縮小導致。尿流率檢查可客觀(guān)評估嚴重程度，當最大尿流率小于10毫升/秒需考慮手術(shù)治療。
4、尿不盡感：
排尿后仍有膀胱充盈感，殘余尿量常超過(guò)50毫升。膀胱逼尿肌代償性肥厚失代償引發(fā)。通過(guò)超聲測量殘余尿量，超過(guò)100毫升需警惕尿潴留風(fēng)險，可考慮間歇導尿處理。
5、夜尿增多：
夜間排尿≥2次顯著(zhù)影響睡眠質(zhì)量，與夜間抗利尿激素分泌減少、下肢靜脈回流增加有關(guān)。限制睡前3小時(shí)液體攝入，抬高下肢改善回流，嚴重者可選用抗利尿激素類(lèi)似物。
前列腺增生患者應保持每日1500-2000毫升水分攝入，分次飲用避免膀胱過(guò)度充盈。適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)壓迫會(huì )陰部。飲食注意補充番茄紅素、鋅元素等營(yíng)養素，限制辛辣刺激食物。定期進(jìn)行國際前列腺癥狀評分IPSS自評，當出現急性尿潴留、反復血尿或腎功能異常時(shí)需立即就醫。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，早期發(fā)現潛在惡變可能。
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