甘草過(guò)量有什么副作用和禁忌

博禾醫生
甘草過(guò)量可能導致水腫、低血鉀和血壓升高,禁忌人群包括高血壓患者、孕婦及腎功能不全者。
甘草中的甘草酸具有類(lèi)似醛固酮的作用,長(cháng)期過(guò)量服用會(huì )促使體內鈉潴留、鉀排出,引發(fā)肢體浮腫。每日攝入量超過(guò)50克可能加重心臟負擔,建議出現腫脹時(shí)停用并飲用紅豆薏米水利尿,嚴重者需就醫排除其他病因。
持續過(guò)量攝入會(huì )加速鉀離子流失,導致肌肉無(wú)力、心律失常等癥狀。含甘草的中成藥如復方甘草片連續使用不宜超7天,可搭配香蕉、菠菜等富鉀食物。已出現心慌癥狀者應及時(shí)檢測電解質(zhì),必要時(shí)靜脈補鉀。
甘草次酸會(huì )激活鹽皮質(zhì)激素受體,每日超過(guò)10克可能引起血壓異常升高。高血壓患者應避免含甘草的食療方,如甘草菊花茶。替代方案可用絞股藍或羅布麻葉代茶飲,血壓持續超過(guò)160/100mmHg需調整降壓方案。
長(cháng)期大劑量服用可能抑制11β-羥類(lèi)固醇脫氫酶活性,干擾皮質(zhì)醇代謝。更年期女性每日攝入量建議控制在5克以下,出現月經(jīng)紊亂需停用。備孕人群應避免甘草蜜餞等加工食品,可選擇枸杞子替代滋補。
腎功能不全者代謝甘草酸能力下降,可能誘發(fā)假性醛固酮增多癥。術(shù)后患者使用甘草可能延長(cháng)傷口愈合時(shí)間,外傷恢復期建議改用黃芪。與強心苷類(lèi)藥物同服會(huì )增強毒性,需間隔4小時(shí)以上服用。
日常使用甘草需控制單次劑量在3-10克,連續服用不超過(guò)1個(gè)月。搭配冬瓜、玉米須等食材可減輕水鈉潴留副作用,適當進(jìn)行八段錦調理脾胃須單舉式鍛煉促進(jìn)代謝。儲存時(shí)注意防潮霉變,霉變甘草會(huì )產(chǎn)生毒性更強的黃曲霉素。出現嚴重不良反應應立即停用并到中醫內科就診,電解質(zhì)紊亂者需監測血鉀濃度至正常范圍。
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