胎兒宮內窘迫胎心會(huì )異常嗎
博禾醫生
胎兒宮內窘迫通常會(huì )導致胎心異常。胎心異常主要表現為胎心率過(guò)速、胎心率過(guò)緩、胎心變異減少或消失、晚期減速、變異減速等。
胎兒宮內窘迫時(shí),交感神經(jīng)興奮性增高,可能導致胎心率持續超過(guò)160次/分。這種情況常見(jiàn)于胎兒輕度缺氧早期,母體發(fā)熱、貧血或使用某些藥物也可能引起類(lèi)似表現。
當胎兒缺氧程度加重,迷走神經(jīng)興奮性增高,可出現胎心率持續低于110次/分。這種情況提示胎兒缺氧已進(jìn)入較嚴重階段,需立即醫療干預。
正常胎心有5-25次/分的變異幅度。宮內窘迫時(shí),胎兒中樞神經(jīng)系統因缺氧受損,導致胎心變異減少甚至消失,這是判斷胎兒安危的重要指標。
胎心監護顯示減速曲線(xiàn)與宮縮高峰同步或延遲出現,減速幅度超過(guò)15次/分,恢復緩慢。這種圖形提示胎盤(pán)功能不良導致的胎兒缺氧。
胎心突然下降,幅度超過(guò)15次/分,與宮縮無(wú)固定關(guān)系,常見(jiàn)于臍帶受壓。輕中度變異減速可能為暫時(shí)性,重度持續變異減速提示胎兒窘迫。
孕婦應定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,學(xué)會(huì )自數胎動(dòng),發(fā)現胎動(dòng)異常立即就醫。保持左側臥位改善胎盤(pán)供血,避免長(cháng)時(shí)間仰臥。合理控制孕期體重增長(cháng),預防妊娠期高血壓和糖尿病。出現胎心異常時(shí)需立即就醫,醫生會(huì )根據情況給予吸氧、改變體位、靜脈補液等處理,必要時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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