關(guān)節水腫積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、加壓包扎、藥物治療、穿刺抽液等方式消除。關(guān)節水腫積液可能與外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、感染等因素有關(guān)。

一、休息制動(dòng)

急性期關(guān)節水腫積液時(shí)需要限制關(guān)節活動(dòng)，避免負重行走或過(guò)度屈伸，必要時(shí)使用支具或拐杖輔助。休息有助于減輕關(guān)節內壓力，促進(jìn)積液吸收，防止軟組織二次損傷?；颊邞３只贾Ц?，位置高于心臟水平，利用重力幫助靜脈回流，減輕腫脹。

二、冷敷熱敷

外傷或炎癥急性發(fā)作48小時(shí)內可采用冷敷，用毛巾包裹冰袋敷于腫脹關(guān)節，每次15-20分鐘。冷敷能收縮血管減少滲出，緩解疼痛。慢性期或非感染性積液可使用熱敷，用熱水袋或熱毛巾溫度控制在40-45攝氏度，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物吸收。

三、加壓包扎

使用彈性繃帶從遠端向近端均勻包扎關(guān)節，松緊度以能容納一根手指為宜。加壓可限制關(guān)節過(guò)度腫脹，增加組織間隙壓力減少滲出，同時(shí)提供外部支撐。包扎期間需觀(guān)察遠端血運，若出現皮膚發(fā)紫、麻木需及時(shí)調整松緊度。

四、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片可抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應。嚴重水腫時(shí)可短期口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液。痛風(fēng)性關(guān)節炎需用秋水仙堿片降尿酸，感染性關(guān)節炎需根據藥敏結果使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

五、穿刺抽液

對于張力性關(guān)節積液或診斷不明的情況，可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節穿刺，抽出積液減輕腔內壓力。抽液后可注入玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節，或注入糖皮質(zhì)激素控制炎癥。反復積液需行關(guān)節鏡檢查，明確滑膜病變后可同期行滑膜切除術(shù)。

關(guān)節水腫積液消退期間應保持適度活動(dòng)，如仰臥位空蹬自行車(chē)等非負重運動(dòng)，防止肌肉萎縮。飲食需控制鈉鹽攝入，多補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶和含鉀豐富的香蕉土豆，避免辛辣刺激食物。注意關(guān)節保暖，肥胖者需減重降低關(guān)節負荷，若積液持續不退或伴發(fā)熱需及時(shí)復查。