腿上半月板損傷怎么辦
關(guān)鍵詞：#半月板損傷
腿上半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、退行性改變、關(guān)節力線(xiàn)異常、先天性發(fā)育不良、長(cháng)期負重等因素引起。
1、休息制動(dòng)：
急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節4-6周。損傷后48小時(shí)內可每2小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。抬高患肢時(shí)需保持膝關(guān)節高于心臟水平，促進(jìn)靜脈回流。
2、物理治療：
急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波、微波等深部熱療，促進(jìn)組織修復?；謴推诓捎霉伤念^肌等長(cháng)收縮訓練，每日3組每組10次。水中步行訓練可減少關(guān)節負重，適合體重基數較大患者。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛腫脹，氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多，但需注意成癮性。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮痛。
4、關(guān)節腔注射：
玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節潤滑功能，每周1次連續5周為完整療程。富血小板血漿注射需抽取自體血液離心制備，含多種生長(cháng)因子促進(jìn)修復。糖皮質(zhì)激素注射每年不超過(guò)3次，避免加速軟骨退化。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)適用于紅區損傷，術(shù)后需制動(dòng)6周。部分切除術(shù)用于無(wú)法修復的白區損傷，術(shù)后3天可負重行走。半月板移植術(shù)適用年輕患者的全層缺損，需嚴格配型避免排斥反應。
康復期建議控制體重至BMI＜24，減輕關(guān)節負荷。每日補充1500mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，強化骨骼強度。游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)每周3次，每次不超過(guò)45分鐘。避免爬山、深蹲等增加膝關(guān)節壓力的動(dòng)作，使用手杖可分散30%關(guān)節受力。定期復查MRI觀(guān)察半月板愈合情況，術(shù)后患者需持續康復訓練12-24周恢復關(guān)節穩定性。
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